根據(jù)一項貝葉斯網(wǎng)絡(luò)薈萃分析的結(jié)果顯示，在不同的輕至中度克羅恩病誘導治療中，皮質(zhì)類固醇和高劑量布地奈德均是有效的，而高劑量美沙拉嗪是一種有效的替代治療。

　　“臨床醫(yī)生和患者在輕至中度活動性克羅恩病治療上有很多方案。雖然皮質(zhì)類固醇治療克羅恩病有效，而患者由于潛在的全身性毒性通常不愿意選擇強的松。”GilaadG.Kaplan教授（加拿大卡爾加里大學醫(yī)學中心）講道。

　　為了將接受不同治療方案而實現(xiàn)緩解誘導的患者比例進行比較，Kaplan和同事們對截止到2015年12月的隨機對照試驗數(shù)據(jù)給予回顧，最終分析了22項試驗，其中互相比較了布地奈德、柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪或皮質(zhì)類固醇或者安慰劑。研究人員還將美沙拉嗪和布地奈德分成低劑量和高劑量。

　　分析發(fā)現(xiàn)：

　　與安慰劑相比較，皮質(zhì)類固醇最有效（OR=3.8；95%CI，2.48-5.66）其次，是每天高劑量（＞6g）布地奈德（OR=2.96；95%CI，2.06-4.3）。Kaplan說，“與實踐指南一致，我們的網(wǎng)絡(luò)薈萃分析證明，布地奈德是一種有效安全的治療，可以誘導輕至中度活動性克羅恩病緩解。”

　　在緩解誘導方面，高劑量美沙拉嗪優(yōu)于安慰劑（OR=2.29；95%CI，1.58-3.33）。

　　美沙拉嗪在克羅恩病的應(yīng)用已經(jīng)在某些指南中失去了支持。“然而，該項研究確定在誘導克羅恩緩解上，高劑量美沙拉嗪（＞2.4g/天）優(yōu)于安慰劑。在輕度活動性克羅恩病患者中，為了避免類固醇應(yīng)用，美沙拉嗪可能是值得考慮的一種替代治療，”Kaplan這樣提到。

　　雖然皮質(zhì)類固醇與高劑量美沙拉嗪同等有效（OR=1.21；95%CI，0.84-1.76），但他們比高劑量美沙拉嗪更有效（OR=1.83；95%CI，1.16-2.88）。

　　柳氮磺胺吡啶并未比其他治療或安慰劑更有效。

　　研究人員最后總結(jié)道，布地奈德和強的松已經(jīng)證明對克羅恩病治療同等有效，并且呼吁開展頭對頭隨機對照試驗以證明美沙拉嗪在活動性輕至中度克羅恩病治療的作用。