老年時(shí)IBD發(fā)作，手術(shù)和死亡風(fēng)險(xiǎn)如何？

2017-02-22 來源：醫(yī)脈通消化科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究人員對(duì)加拿大安大略省1999年到2008年之間的IBD病例進(jìn)行確定，根據(jù)確診時(shí)患者年齡將受試者分類為年輕成年人（18-40歲）、中年成年人（41-64歲）和老年人（≥65歲），這些患者數(shù)據(jù)來自以人群為基礎(chǔ)的衛(wèi)生管理庫。

　　炎癥性腸?。╥nflammatoryboweldisease，IBD）是慢性特發(fā)性腸道疾病，包括克羅恩病（Crohn’sdisease，CD）和潰瘍性結(jié)腸炎（UlcerativeColitis，UC）。這兩種疾病是由腸道壁炎癥構(gòu)成——導(dǎo)致腸道發(fā)炎，腫脹或潰瘍進(jìn)展?？肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的炎癥及其結(jié)果是不同的。炎癥會(huì)帶來不同程度的腹部不適，腹瀉，和腸出血。這兩種疾病可能導(dǎo)致嚴(yán)重的消化問題。

　　隨著炎癥性腸病在老年人群中的患病率增加，InflammatoryBowelDiseases雜志上一項(xiàng)研究對(duì)這一人群IBD-相關(guān)結(jié)局進(jìn)行了描述。

　　研究人員對(duì)加拿大安大略省1999年到2008年之間的IBD病例進(jìn)行確定，根據(jù)確診時(shí)患者年齡將受試者分類為年輕成年人（18-40歲）、中年成年人（41-64歲）和老年人（≥65歲），這些患者數(shù)據(jù)來自以人群為基礎(chǔ)的衛(wèi)生管理庫。他們確定了IBD-相關(guān)手術(shù)和死亡風(fēng)險(xiǎn)，并將IBD發(fā)作老年人群與其他年齡人群進(jìn)行對(duì)比。

　　研究分析發(fā)現(xiàn)：

　　涉及研究的21218例IBD患者中，有1749例老年發(fā)作潰瘍性結(jié)腸炎（UC）個(gè)體，725例老年發(fā)作克羅恩?。–D）個(gè)體。

　　與年輕成年人UC相比較，老年UC患者會(huì)有較高的IBD-相關(guān)手術(shù)率（調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)比，1.34；95%CI，1.16-1.55），而在不同CD年齡組之間手術(shù)率沒有顯著差異。

　　與中年CD（5.6/10000人-年，P＜0.0001）和年輕成年CD（1.0/10000人-年）患者相比較，老年CD（33.1/10000人-年）患者出現(xiàn)IBD-相關(guān)死亡率較高，但是UC在不同年齡之間的死亡率不存在差異。

　　老年UC和CD患者死亡的主要原因是實(shí)體惡性腫瘤，分別占死亡的22.9%和26.4%，而IBD是他們死亡的第三最常見原因，UC和CD分別占死亡的6.3%和9.1%。

　　綜上所述，老年發(fā)作UC的患者更可能接受手術(shù)，而老年發(fā)作CD患者相比那些較年輕疾病發(fā)作的人群，IBD-特異性死亡率更高。這些研究結(jié)果可以促進(jìn)老年IBD患者優(yōu)化管理。

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