我們最喜歡的2016年的故事并不一定要是最前沿的科學(xué),但他們是有趣的,無一不引起廣大觀眾和社會媒體的共鳴。
《臨床醫(yī)師癌癥雜志》(CA:ACancerJournalforClinicians,SCI影響因子高達(dá)162.5)綜合各項(xiàng)研究,權(quán)威發(fā)布癌癥患者日常生活中最常見25個問題的研究結(jié)果,給癌癥患者及其家庭提供生活必備指南。盛諾一家溫馨提示:因?yàn)榫唧w病情、治療方案各有不同,以下各項(xiàng)結(jié)果并非適用于每一個人,在具體使用該指南時,請向主治醫(yī)生咨詢。
飲食
1.酒精是否會增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險?
很多研究發(fā)現(xiàn)了酒精攝入和一些原發(fā)癌之間的聯(lián)系,對于癌癥患者來說,酒精攝入也會增加癌癥部位出現(xiàn)新原發(fā)癌的風(fēng)險。酒精攝入會加強(qiáng)雌激素循環(huán),理論上講,會增加ER(雌激素受體)陽性乳腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險;然而,目前針對乳腺癌患者使用酒精的研究很少,大約一半的患者顯示出不良影響,另一半顯示出獲益或無害。一項(xiàng)研究表明酒精的不良反應(yīng)可能在超重或肥胖女性中更加嚴(yán)重。由于酒精有保護(hù)心臟的作用,因此是否使用酒精基本取決于遺傳因素以及對復(fù)發(fā)風(fēng)險和心血管疾病風(fēng)險的權(quán)衡。
2.癌癥治療中是否應(yīng)該避免飲酒?
關(guān)于酒精使用建議,應(yīng)該考慮到癌癥類型、疾病的發(fā)展階段以及治療情況。很多化療藥物可以通過肝臟代謝,酒精造成的肝臟炎癥,尤其是在治療期間,可能會影響化療藥物的代謝,從而加劇毒性作用。一般情況下建議患者避免酒精攝入或?qū)⒕凭珨z入減少到最低,從而防止酒精與化療藥物相互作用,避免在放射治療過程中使治療區(qū)域進(jìn)一步加重。即便是漱口水中存在的少量酒精也會對口腔黏膜炎患者引發(fā)刺激,加重病情惡化并影響康復(fù)。
3.少食全脂肪或某種類型的脂肪是否可以降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險或改善生存質(zhì)量?
目前已有一些針對脂肪攝入和乳腺癌患者生存之間關(guān)系的研究,但卻沒有定論。針對早期乳腺癌患者開展的大型臨床試驗(yàn)的初步結(jié)果顯示,低脂飲食可以降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險,尤其是ER受體陰性的患者。
在某項(xiàng)研究中,飽和脂肪的攝入和前列腺癌相關(guān)存活呈反比;另外,單一不飽和脂肪攝入和前列腺癌死亡呈反比。但這些脂肪和癌癥發(fā)病率或癌癥存活率之間的關(guān)系還不明確,考慮到心血管疾病風(fēng)險的增加,癌癥患者應(yīng)該盡量少的攝入反式脂肪。
4.食用纖維是否可以防止癌癥或改善癌癥存活?
食用纖維包括各種不易被人類消化的植物糖類。纖維的特定分類分為“可溶纖維”(例如燕麥麩)或“不可溶纖維”(例如麥麩和纖維素)??扇芾w維通過降低血膽固醇水平降低冠心病的風(fēng)險。纖維還可以促進(jìn)大腸功能。纖維較好的來源是:豆類、蔬菜、全谷類、堅(jiān)果和水果。專家建議食用這些食物,因?yàn)槠渲泻械钠渌麪I養(yǎng)有助于降低患癌風(fēng)險,有利于身體健康,如降低冠心病風(fēng)險。
5.亞麻仁
亞麻仁是極好的維生素、礦物質(zhì)和纖維來源,也是極豐富的植物雌激素木脂素類和歐米伽3脂肪酸來源。有必要進(jìn)一步開展人體研究,同時,細(xì)胞培養(yǎng)和動物研究表明亞麻仁或其分離化合物可減緩腫瘤生長、增強(qiáng)三苯氧胺等治療的效果。針對癌癥患者的兩個隨機(jī)對照臨床試驗(yàn),其中一項(xiàng)的參與者是32名乳腺癌患者,另一項(xiàng)是161名前列腺癌患者,結(jié)果顯示:癌癥手術(shù)前使用亞麻仁補(bǔ)充劑飲食組患者癌癥增殖速率明顯低于其他飲食組患者。然而,這還需要開展更多的研究來進(jìn)一步證實(shí)。
6.是否應(yīng)該避免吃肉?
有幾項(xiàng)流行病學(xué)研究已顯示大量食用紅肉和加工肉類與結(jié)直腸癌、前列腺癌和胃癌患病風(fēng)險增高有關(guān)。一些研究表明:煎炸、燒烤肉類,尤其是脂肪含量高的肉和帶皮家禽肉,在高溫下產(chǎn)生名為雜環(huán)胺的化學(xué)物質(zhì),這種物質(zhì)具有致癌性。因此,美國癌癥學(xué)會關(guān)于癌癥預(yù)防的營養(yǎng)與身體活動指南建議限制攝入加工肉類和紅肉,不鼓勵高溫烹制這些肉類和其他脂肪含量高的蛋白。這個建議可能也適用于癌癥患者提高總體健康水平。然而,目前沒有明確證據(jù)證明加工肉類、高溫烹制肉類或所有肉類對癌癥復(fù)發(fā)或進(jìn)展有影響。
7.癌癥患者的推薦飲食中是否包含豆制品?
豆類和豆制品是優(yōu)良蛋白質(zhì)來源,因此,它是肉類最好的替代品。豆類含有各種植物化學(xué)物質(zhì),其中一些植物化學(xué)物質(zhì)雌激素活性弱,在動物研究中似乎可以預(yù)防激素依賴性腫瘤。豆類食物中的其他化合物具有抗氧化特性,可能還有抗癌作用。人們廣泛關(guān)注豆類食品預(yù)防癌癥的特性,尤其是預(yù)防乳腺癌的作用,但是,對于該作用還沒有確定的科學(xué)支持。
8.糖類是否會“喂養(yǎng)”癌癥?
不。糖類攝入沒有顯示出會直接增加患癌或惡化風(fēng)險。然而,糖類(包括蜂蜜、粗糖、紅糖、高果糖谷物糖漿和糖蜜)以及以這些糖類為主要來源的飲料(例如:軟飲和果味飲料)增加了大量熱量,因此會增加體重,對癌癥會產(chǎn)生不良影響。此外,大多數(shù)含糖高的食物和飲料并不會提供很多營養(yǎng),反而經(jīng)常會成為更有營養(yǎng)的食物的替代品。因此,建議患者減少含糖高的食物和飲料攝入。
9.食物補(bǔ)充劑是否可以降低癌癥發(fā)生率或復(fù)發(fā)風(fēng)險?
CanDietarySupplementsLowerCancerIncidenceortheRiskofRecurrence?
目前還沒有證據(jù)可以確定食物補(bǔ)充劑可以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險或改善癌癥患者存活率。
10.食用蔬菜和水果是否可以降低癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險?
多數(shù)流行病學(xué)研究顯示大量食用蔬菜水果與肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和結(jié)腸癌風(fēng)險降低相關(guān)。然而,目前幾乎沒有關(guān)于富含水果蔬菜的飲食是否可以降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險或改善癌癥患者存活率的研究。盡管如此,最近一些研究顯示增加蔬菜攝入可能對乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌復(fù)發(fā)或存活率有益。因此,建議患者最好每天食用大量、多色果蔬。
11.素食是否能夠降低癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險?
沒有研究顯示素食比富含蔬菜、水果和全谷類以及少量紅肉的雜食在防止癌癥復(fù)發(fā)上更有效。然而,素食更有利于健康,因?yàn)轱柡椭竞康?,纖維、維生素和植物化學(xué)物質(zhì)含量高,并且符合美國癌癥學(xué)會關(guān)于癌癥預(yù)防的營養(yǎng)與身體活動指南。
12.有沒有專門針對正在接受治療的癌癥患者的食品安全保護(hù)措施?
癌癥患者要特別注意感染,尤其是治療某種癌癥產(chǎn)生的免疫抑制和白血球減少時期。在免疫抑制癌癥治療期間,癌癥患者尤其應(yīng)注意避免食用含有不安全致病微生物的食物。應(yīng)提倡大眾食品安全措施,例如飯前洗手、徹底清洗蔬菜和水果以及在適宜溫度下保存食物,而癌癥患者應(yīng)接受食品安全專門指導(dǎo)。
身體活動
13.癌癥治療和恢復(fù)期間是否應(yīng)該運(yùn)動?
有證據(jù)充分證明在癌癥治療期間,運(yùn)動不僅安全、可行,還可以改善身體功能和各方面生活質(zhì)量。適量運(yùn)動可以改善虛弱、焦慮、自卑以及心血管疾病、肌肉力量和機(jī)體結(jié)構(gòu)。相比未接受化療的患者,接受化療和放療、已經(jīng)開始運(yùn)動的患者需要暫時從事強(qiáng)度較低、時間較短的運(yùn)動??傮w原則應(yīng)該是在完成治療后盡量多地運(yùn)動并提高運(yùn)動量。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價: ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價: ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價: ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥140培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價: ¥159破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥35活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價: ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥115