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霸屏了的“兩票制”,趁熱總結(jié)一下各方看法!

2017-01-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:“兩票制”到底頂不頂用?

  日前,炒了許久的“兩票制”終于有了國家版,并正式出爐落地。

  在藥品流通過程中,代銷使得藥價層層拔高以及多票,為了抑制藥價虛高、凈化藥品流通環(huán)境,減少藥品流通中的不必要環(huán)節(jié)就是一種解決途徑,即采用所謂的“兩票制”,從藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票。

  對于“兩票制”,眾說紛紜。綜合各家觀點,基本形成了兩種看法,下面以“辯”的形式給大家逐一細說。

  辯題:兩票制的推行是否能達到預(yù)期效果?最重要的是能否能成功擠壓出藥價里的水分,解決看病貴、藥品回扣等問題。

  正方:

  藥品流通領(lǐng)域積弊已久,若僅靠市場自發(fā)調(diào)節(jié)來解決現(xiàn)階段問題,那短期內(nèi)可能難以取得成效,而“兩票制”改革加快了治亂步伐,斬斷灰色利益鏈條。

  其一,兩票制可以起到規(guī)范流通秩序、提高流通效率的作用。將以前的四票、五票等減少到現(xiàn)在的兩票,利于凈化流通環(huán)節(jié),治理藥品流通領(lǐng)域的亂象,減少了灰色成本,藥價的虛高自然會慢慢降下來。

  其二,實行兩票,讓藥品的中間流通環(huán)節(jié)更加透明化,利于加強藥品監(jiān)管,實現(xiàn)藥品質(zhì)量、價格可追溯,保障用藥安全。

  其三,加速藥企的轉(zhuǎn)型升級。兩票制直接淘汰部分中小企業(yè),推動了大企業(yè)兼并及做大做強的進程,提高了行業(yè)集中度,這也促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,實現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革。另外,兩票制將會重構(gòu)醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈模式,將我國醫(yī)藥物流推向社會化市場化。

  反方:

  盡管政府對其寄予厚望,但是兩票制的推行卻不一定能夠?qū)崿F(xiàn)其本意。

  其一,兩票制是從藥品流通領(lǐng)域入手,希望通過減少流通環(huán)節(jié)而將藥價壓低。但其實,藥品的最終零售價格是確定的,流通環(huán)節(jié)藥價的拔高不過是一個價格變化逆推的過程,因此,減少流通環(huán)節(jié)改變的僅僅是各層的利益分配。

  由此看來,這個最終零售價的確定才是關(guān)鍵問題,基于此,那就不得不談到與之息息相關(guān)的藥品招標采購了。我國公立醫(yī)院每年通過藥品招標采購,選擇上游供貨的生產(chǎn)企業(yè),中標的生產(chǎn)企業(yè)便成為醫(yī)院的指定配送商,為其提供藥品,這也成為行業(yè)利益的博弈點,同時也是藥價虛高的部分因素。

  其二,兩票制會淘汰很多中小型的醫(yī)藥批發(fā)企業(yè),而大型企業(yè)跑馬圈地,成為全國性的龍頭企業(yè)或是區(qū)域龍頭。在這一行業(yè)整合洗牌的過程中,行業(yè)更加規(guī)范,同時集中度也提高了。但這也容易讓流通巨頭形成市場壟斷,結(jié)果使藥價難以下降。同時,也會加劇當(dāng)前主流營銷模式——代理制的消亡,使新品切入市場的成本和時間加長。

  當(dāng)然,除了以上兩種態(tài)度之外,業(yè)內(nèi)還有不少人持著觀望的態(tài)度,認為最終效果,還有待進一步觀察。筆者認為一個政策的推行會有其風(fēng)險,而兩票制,也確實存在反方觀點中的問題?;蛟S,兩票確實可以在一定程度上壓價,但是藥價的影響因素卻不單是在流通抬價中,更重要的是招標采購時的定價,另外,藥價虛高還和當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況等有關(guān)。不過,兩票制卻對肅清整頓醫(yī)藥流通領(lǐng)域的亂象、規(guī)范其秩序十分有幫助,所以其還是有實施的一個必要性的。

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