昨日(3月9日)，記者從阿里云了解到，公司攜手四川衛(wèi)計委、海思達科技開發(fā)有限公司(以下簡稱海思達)，正在合建“四川省遠程醫(yī)療云”，將四川省的183個區(qū)縣、近7萬鄉(xiāng)、村、社的衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面上云，目前一期項目已進入試運行階段。

　　分級診療是醫(yī)改的必經(jīng)之路，但多年來受制于多項難題而無法順利推行。

　　昨日(3月9日)，記者從阿里云了解到，公司攜手四川衛(wèi)計委、海思達科技開發(fā)有限公司(以下簡稱海思達)，正在合建“四川省遠程醫(yī)療云”，將四川省的183個區(qū)縣、近7萬鄉(xiāng)、村、社的衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面上云，目前一期項目已進入試運行階段。

　　值得注意的是，我國分級診療主要分為“基層首診”、“雙向轉診”、“急慢分治、”上下聯(lián)動四個部分，而其中基層首診是整個分級診療體系中最為關鍵也是最難攻破的一環(huán)，而此次阿里云聯(lián)手四川試圖建設目前全國最大的分級診療平臺。

　　阿里云方面向記者透露，此次在四川搭建的分級診療實踐平臺欲從醫(yī)療信息下手，打通醫(yī)療單位間信息孤立的現(xiàn)狀，從而實現(xiàn)大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)的目的，并以此突破基層首診難推行問題。

　　“盡管醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通是邁向分級診療之路的重要一環(huán)，但要貫通整個分級診療體系還要完善更多問題。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責人史立臣認為，分級診療之所以難推行，實則是上下級醫(yī)院之間的利益分配不明確。醫(yī)療大數(shù)據(jù)包含患者檢查、治療方案等，上級醫(yī)院將數(shù)據(jù)共享出去如何獲利目前還難以解決。

　　最大分級診療平臺落地四川

　　阿里云提供的資料顯示，該項目一期已進入試運行階段，四川省27個區(qū)縣的遠程醫(yī)療影像系統(tǒng)(PACS)、檢驗系統(tǒng)(LIS)、合理用藥系統(tǒng)已全部遷址云端，即區(qū)縣所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的數(shù)據(jù)可實現(xiàn)互通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在本地就可接受省、市級醫(yī)院的診治。

　　而該項目計劃將整個四川包括的183個區(qū)縣、近7萬鄉(xiāng)、村、社的衛(wèi)生信息系統(tǒng)全面上云。

　　有觀點認為，各醫(yī)院間封閉的數(shù)據(jù)系統(tǒng)讓彼此成為了一個個“信息孤島”，不僅造成醫(yī)療資源分配不均，還導致了分級診療難以推行。

　　據(jù)介紹，此番四川衛(wèi)計委、阿里云及海思達三方合作，正是瞄準了醫(yī)療信息這一痛點。在合作模式上，采取由省級部門牽頭，落實到各區(qū)、縣、鄉(xiāng)的基層醫(yī)院，由海思達完成系統(tǒng)集成、應用開發(fā)，阿里云完成數(shù)據(jù)存儲、底層計算、安全等服務的方式。

　　阿里云援引業(yè)內人士的觀點認為，“未來的醫(yī)院就是數(shù)據(jù)的醫(yī)院，這是一個必然的趨勢。”

　　此外，據(jù)IDC此前發(fā)布的《云計算在醫(yī)療行業(yè)的最新發(fā)展掃描》報告顯示，中國9.4%的醫(yī)院把向云平臺遷移作為2015年優(yōu)先的IT工作。預計未來幾年這一比例將快速上升。到2018年，全球80%的醫(yī)療數(shù)據(jù)將會通過云計算平臺來傳輸。醫(yī)院對于云計算技術和云服務的應用經(jīng)過觀望和試驗期，目前已經(jīng)進入快速發(fā)展階段。

　　打通醫(yī)療大數(shù)據(jù)僅是第一步

　　史立臣認為，盡管醫(yī)療大數(shù)據(jù)互通是邁向分級診療之路的重要一環(huán)，但要貫通整個分級診療體系還要完善更多問題。“此次阿里云和四川衛(wèi)計委在醫(yī)療大數(shù)據(jù)上的探索在方向上是正確的，但其中上下醫(yī)院間的利益分配、醫(yī)療資源配置、以及與現(xiàn)有體制能否承接，還需要進一步制定相應對策。”

　　分級診療推行數(shù)年，但是遲遲難以落地，其中一個因素就是醫(yī)療機構間的利益分配不清晰，而醫(yī)療大數(shù)據(jù)的共享問題也恰恰說明了這點。

　　史立臣告訴記者，患者數(shù)據(jù)是通過醫(yī)療檢測獲得，患者在下級醫(yī)院做了檢查往往在上級醫(yī)院又需要重新做一次。我國診療收費很低，醫(yī)院往往需要通過在醫(yī)療檢測上獲利，如果把患者導入基層醫(yī)院，上級醫(yī)院的利益難以保證。

　　此外，患者長期的就醫(yī)習慣也導致他們不愿意前往基層醫(yī)院進行問診。而造成這一現(xiàn)象的根本原因是基層醫(yī)院的人才匱乏。

　　阿里云相關負責人也表示，“要實現(xiàn)分級診療、遠程醫(yī)療，技術已經(jīng)不是障礙了，關健是觀念的轉變、各級醫(yī)院和合作伙伴的配合，還有政策的支持。”

　　“分級診療的關鍵點就是優(yōu)質醫(yī)療醫(yī)院重新配置。”史立臣稱。“但在現(xiàn)有體制內，醫(yī)生是屬于醫(yī)院的，醫(yī)院間又各自為政，即使能依靠技術手段打通上下級醫(yī)院數(shù)據(jù)的情況，讓基層和上級醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療診斷對接還是有一定困難。”