當(dāng)前在任何一個部委的下一年工作中，似乎都沒有衛(wèi)計委如此重復(fù)，每年談到的最多的工作就是醫(yī)改。

　　“2016年要全面深化公立醫(yī)院改革，鞏固擴(kuò)大完善三級試點，著力建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。同時鞏固縣級公立醫(yī)院綜合改革，加強分類指導(dǎo)和示范引領(lǐng)。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點市到200個。同時擴(kuò)大醫(yī)改綜合改革省級試點，現(xiàn)在是四個省級的綜合試點，今年要擴(kuò)大省級的綜合試點，加強省級綜合試點的工作。”國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人毛群安在15日新聞發(fā)布會上表示。

　　中國的醫(yī)改是一個慢功夫，想通過一個政策、短時間改變中國醫(yī)改現(xiàn)狀，顯然是不可能。毛群安介紹了2016年的工作重點，仍主要圍繞醫(yī)改。“科學(xué)編制實施“十三五”衛(wèi)生計生改革發(fā)展相關(guān)規(guī)劃；加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面深化公立醫(yī)院改革，進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系，加快推進(jìn)分級診療，不斷健全藥品供應(yīng)保障機制等工作；穩(wěn)妥扎實有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸混柟烫岣哚t(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平；提升公共衛(wèi)生、食品安全和衛(wèi)生應(yīng)急工作水平；完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制；推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和人才隊伍建設(shè)”。

　　在2015年國家層面密集出臺了20多個深化醫(yī)改政策文件，頂層設(shè)計更加完善，實施路徑更加清晰。在省級層面，在江蘇、安徽、福建、青海4省綜合改革試點。同時在全國全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個試點城市全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革；全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，全面實施新一輪藥品招標(biāo)采購，這一重點目標(biāo)順利實現(xiàn)。

　　“各地緊緊圍繞破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實政府責(zé)任，強化公益性，統(tǒng)籌推進(jìn)改革?？h級公立醫(yī)院綜合改革全面推開，科學(xué)合理的補償機制和上下貫通的運行新機制正在建立。公立醫(yī)院綜合改革試點城市擴(kuò)大到100個，試點城市公立醫(yī)院醫(yī)藥費用增幅明顯回落，全國醫(yī)藥費上漲勢頭得到初步遏制。”國家衛(wèi)計生辦公廳副主任熊煌在發(fā)布會上表示。

　　醫(yī)改在緩慢前行，邊走邊及時調(diào)整的戰(zhàn)略，使得老百姓（48.410，-3.13，-6.07%）獲益逐漸凸顯。當(dāng)前全民醫(yī)保體系進(jìn)一步完善，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元。政策范圍內(nèi)門診和住院費用支付比例分別達(dá)到50%和75%左右。城鄉(xiāng)居民大病保險全面實施，覆蓋城鄉(xiāng)參保居民超過10億人，報銷比例不低于50%。疾病應(yīng)急救助14萬人次，重特大疾病醫(yī)療救助全面開展，醫(yī)療救助制度進(jìn)一步健全。

　　此外，一直被詬病的藥品領(lǐng)域，其供應(yīng)保障機制改革邁出了新步伐。2015年全面實施新一輪公立醫(yī)院藥品集中采購，發(fā)布國家基本藥物目錄管理辦法，保障緊缺、低價藥品供應(yīng)，加強兒童和老年用藥保障，順利完成首批基本藥物定點生產(chǎn)試點工作。

　　為了解決大醫(yī)院看病難問題，分級診療制度的推行也是神速，在2015年已經(jīng)有24個省份出臺了分級診療文件，公立醫(yī)院改革試點城市全部啟動了分級診療工作，開展基層責(zé)任制度試點的縣（市、區(qū)）超過50%。

　　“以提高基層服務(wù)能力為重點，以常見病、多發(fā)病、慢性病為突破口，試點推進(jìn)分級診療。”熊煌表示。

　　對于分級診療制度的推行，首先考驗的便是基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，同時雖然當(dāng)前國家醫(yī)療機構(gòu)的分級和功能定位已經(jīng)明確，但是疾病的分類管理目前還不夠清楚。如何讓分級診療繼續(xù)下去，對這個制度來講仍存在考驗。

　　“醫(yī)改最大的問題就是人才問題，特別是醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、使用政策的問題。過去大家認(rèn)為制約醫(yī)改的最大瓶頸是人才問題。為了提高我國醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，國家出臺了醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，現(xiàn)在正在實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。出臺規(guī)范化培訓(xùn)的目的是在未來為我們國家提供合格的醫(yī)務(wù)人員。現(xiàn)在群眾愿意到大醫(yī)院看病，很大原因是不同層級醫(yī)院的醫(yī)生同質(zhì)化還不夠，不同層級的醫(yī)院醫(yī)生水平存在差距。規(guī)范化培訓(xùn)就是要使我們絕大多數(shù)醫(yī)生基本同質(zhì)，讓群眾理解分級診療，心理上接受分級診療。解決同質(zhì)化問題就需要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，無論是住院醫(yī)生還是?？漆t(yī)生，這也學(xué)習(xí)借鑒了國際經(jīng)驗。國際上，很多發(fā)達(dá)國家、醫(yī)學(xué)發(fā)展水平比較高的國家，都對醫(yī)生采取了規(guī)范化培訓(xùn)，除了學(xué)歷教育外，還有畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育等。”毛群安表示。

　　同時對于醫(yī)務(wù)人員待遇的問題，毛群安呼吁，因為涉及到病人的健康和生命，學(xué)醫(yī)的學(xué)制比其他專業(yè)要長，醫(yī)生的職業(yè)又要求進(jìn)行長時間的規(guī)范化培訓(xùn)，這是由醫(yī)生的職業(yè)特點和要求決定的。現(xiàn)在我們在積極地創(chuàng)造一些條件，使參加規(guī)范化培訓(xùn)的人，在參加培訓(xùn)期間能夠有比較合理的待遇、報酬，規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，待遇也有所體現(xiàn)。國家衛(wèi)生計生委積極呼吁，希望社會和相關(guān)部門理解醫(yī)生職業(yè)培訓(xùn)的特點，也希望在學(xué)歷學(xué)位以及工資待遇政策制定方面能夠考慮到醫(yī)生的職業(yè)特點，給予一些特殊的政策。