在醫(yī)療行業(yè)，‘改革’成了時(shí)興詞兒，干什么都稱改革！預(yù)約掛號(hào)是改革、下鄉(xiāng)義診是改革、政府定價(jià)是改革、攆跑街頭散醫(yī)是改革、倒退也是改革、由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)退回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)也是改革？如此不分東西南北的‘改革’，如果在各行各業(yè)蔓延開(kāi)來(lái)，中國(guó)改革開(kāi)放的成果很快就會(huì)喪失掉。

　　改革是破除阻礙生產(chǎn)力發(fā)展的舊制度，構(gòu)建解放生產(chǎn)力的新制度。不破不立，必須破字當(dāng)頭。

　　阻礙醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的舊制度就是一直沿用的從未改革過(guò)的‘政府包辦’體制！。六年醫(yī)改，不但未破除‘政府包辦’體制，而且強(qiáng)化了‘政府包辦’體制。所以，醫(yī)改其實(shí)不是改革，所出臺(tái)的措施，有些是修修補(bǔ)補(bǔ)，多數(shù)是搞倒退，結(jié)果越改越亂！

　　1、企圖破除‘以藥養(yǎng)醫(yī)’，卻不能解決‘以什么養(yǎng)醫(yī)’？結(jié)果‘明養(yǎng)醫(yī)’改為‘暗養(yǎng)醫(yī)’！醫(yī)生拿回扣由原來(lái)個(gè)別現(xiàn)象變成普遍現(xiàn)象。

　　2、企圖用行政手段強(qiáng)基層，建‘公立村醫(yī)’，建‘公立社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心’，全都失?。♂t(yī)改后患者大病小病全都奔三甲！舊的政府包辦體制不破除，舊人事制度不破除，編制不破除，醫(yī)生全被公立大醫(yī)院壟斷，不能自由執(zhí)業(yè)，基層沒(méi)有合格醫(yī)生，基層怎能強(qiáng)起來(lái)？即使建起來(lái)‘公立村醫(yī)’的地方，由于沒(méi)有了競(jìng)爭(zhēng)壓力，反而沒(méi)了積極性，基層更弱。

　　3、企圖解決藥價(jià)虛高，竟把已經(jīng)由市場(chǎng)調(diào)節(jié)藥品價(jià)格的機(jī)制，倒退為省政府包辦，造成腐敗叢生，藥品價(jià)格暴漲。

　　4、行政化強(qiáng)基層失敗，又想搞什么分級(jí)診療，舊體制不破除，企圖搞雙向轉(zhuǎn)診，各方面都沒(méi)有積極性，分級(jí)診療叫響不叫座。

　　其實(shí)‘政府包辦’也不是什么新玩意，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)所有行業(yè)都被‘政府包辦’，結(jié)果不能調(diào)動(dòng)人的積極性，不能促成全民創(chuàng)業(yè)，公立體制沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)壓力，沒(méi)有積極性，成本高，效益低，浪費(fèi)大，腐敗多，造成各行各業(yè)全部資源短缺，供不應(yīng)求。

　　改革開(kāi)放后，政府放權(quán)，政府主導(dǎo)改為市場(chǎng)主導(dǎo)，人的積極性被充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，掀起全民創(chuàng)業(yè)高潮，國(guó)民經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，唯有醫(yī)療行業(yè)仍然死抱著舊體制不放，堅(jiān)持政府包辦，造成百姓看病難，看病貴，新醫(yī)改名為‘改革’，其實(shí)是堅(jiān)持舊體制，搞假改革，真倒退。

　　《系統(tǒng)論》認(rèn)為：‘系統(tǒng)中各要素間關(guān)系決定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)決定系統(tǒng)功能’。醫(yī)療系統(tǒng)功能表現(xiàn)為看病難，看病貴，與醫(yī)療系統(tǒng)中各要素間關(guān)系直接相關(guān)。醫(yī)療系統(tǒng)四個(gè)要素：政府、醫(yī)院、患者、醫(yī)保之間關(guān)系不合理，導(dǎo)致看病難看病貴。

　　1、政府與醫(yī)院關(guān)系不合理。政府包辦公立醫(yī)院，造成資源短缺，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求。

　　2、醫(yī)院與患者關(guān)系不合理。公立大醫(yī)院壟斷市場(chǎng)，患者別無(wú)選擇，被迫接受質(zhì)劣價(jià)高的服務(wù)?；颊卟皇鞘袌?chǎng)中的上帝，是被宰羔羊。

　　3、醫(yī)院、患者、醫(yī)保三者關(guān)系不合理。醫(yī)生點(diǎn)菜，患者坐席，醫(yī)保買(mǎi)單，造成醫(yī)患合謀騙保，醫(yī)療資源浪費(fèi)觸目驚心。

　　政府必須包辦醫(yī)院的三個(gè)借口均不成立：

　　1、說(shuō)醫(yī)院是‘事業(yè)單位’，必須政府包辦。否！醫(yī)院不是‘事業(yè)單位’，是‘經(jīng)濟(jì)單位’，因?yàn)獒t(yī)、藥不分家，醫(yī)院就是最大的藥店，是做藥品買(mǎi)賣(mài)的企業(yè)。

　　2、說(shuō)醫(yī)院是公益性單位，必須政府包辦。否！醫(yī)院不是公益性單位，需要患者購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，包括醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。公共服務(wù)只占一小部分。

　　3、說(shuō)醫(yī)療服務(wù)信息不對(duì)稱，必須政府包辦。否！政府包辦最不能解決信息不對(duì)稱！六年醫(yī)改奉行政府包辦，公立大醫(yī)院用多開(kāi)藥、多檢查、多住院套取醫(yī)保資金與患者的錢(qián)就是實(shí)例。只有在平等競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中，供方才不敢欺詐消費(fèi)者，這已被改革開(kāi)放后的其他行業(yè)所證實(shí)。

　　所以，只有政府放權(quán)，廢除‘政府包辦’舊體制，才是改革。不廢除‘政府包辦’舊體制，都是假改革。

　　‘改革’一詞能被濫用，修修補(bǔ)補(bǔ)不是改革，更不能用倒退來(lái)冒充改革！