上海公立醫(yī)院改革再次升級(jí),徐匯區(qū)試點(diǎn)探索組建新型區(qū)域醫(yī)療集團(tuán),緩解看病難。
昨天,上海市級(jí)層面第三個(gè)醫(yī)聯(lián)體露面,徐匯區(qū)——市六醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體以市六醫(yī)院為核心,市八醫(yī)院為骨干,田林、虹梅、康健、漕河涇、龍華等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中共同搭建緊密型醫(yī)聯(lián)體,形成“3+2+1”的分級(jí)診療體系框架。
六院已經(jīng)留出專屬徐匯社區(qū)號(hào)源,給區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)所有社區(qū)家庭醫(yī)生為簽約患者預(yù)約,通過(guò)區(qū)域平臺(tái)轉(zhuǎn)診患者住院申請(qǐng)單上將打上“社區(qū)簽約”標(biāo)記,社區(qū)居民優(yōu)先住院,住院排隊(duì)可以“合理插隊(duì)”。
六院留出專屬徐匯號(hào)源
在徐匯區(qū)——市六醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體露面之前,上個(gè)月,徐匯區(qū)區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)的所有社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)與上海市第六人民醫(yī)院數(shù)據(jù)系統(tǒng)對(duì)接。社區(qū)醫(yī)生在醫(yī)生工作站直接調(diào)閱上海市第六人民醫(yī)院科室介紹、專家介紹,直接預(yù)約適合簽約的患者。
家門(mén)口出現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體后,市民最關(guān)心能夠在三甲醫(yī)院享受到什么醫(yī)療服務(wù)?作為醫(yī)療聯(lián)合體的核心,第六人民醫(yī)院院長(zhǎng)賈偉平透露,門(mén)診部梳理了六院所有專家、專病、普通門(mén)診的號(hào)源,在對(duì)預(yù)約情況進(jìn)行全面分析和整理的基礎(chǔ)上,預(yù)留了部分專屬徐匯社區(qū)的號(hào)源,供區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)所有社區(qū)家庭醫(yī)生為簽約患者預(yù)約,“全院300多名專家的專家門(mén)診號(hào),視需求會(huì)分別留出10%-20%的號(hào)源,供本區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心‘轉(zhuǎn)診’用。”六院副院長(zhǎng)陶敏芳教授以自己每周一次30號(hào)的更年期專家門(mén)診為例,每次30個(gè)號(hào)會(huì)留出6個(gè)號(hào)源給社區(qū)平臺(tái)。預(yù)約號(hào)并不是固定的,六院會(huì)根據(jù)實(shí)際預(yù)約情況對(duì)預(yù)留社區(qū)號(hào)源進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
比專家門(mén)診更難的,肯定要數(shù)開(kāi)了住院?jiǎn)巫雍蟮?ldquo;等等等”。六院已經(jīng)運(yùn)行入院電子化申請(qǐng)、預(yù)約及辦理住院信息化床位管理系統(tǒng),主動(dòng)為社區(qū)簽約患者建立住院綠色通道。只要是通過(guò)區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)轉(zhuǎn)診的患者,在門(mén)診開(kāi)具電子住院申請(qǐng)單時(shí)即自動(dòng)打上“社區(qū)簽約”的標(biāo)簽,從而實(shí)現(xiàn)住院排隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)的“合理插隊(duì)”,保證社區(qū)簽約患者優(yōu)化住院。
著名的市六醫(yī)院內(nèi)分泌科,將來(lái)可能就是“大門(mén)診,小病房”,確診后的進(jìn)一步治療以及病人病情穩(wěn)定回社區(qū)的隨訪管理,可以由市八醫(yī)院負(fù)責(zé)。六院骨科會(huì)有許多開(kāi)放性傷口的病人,創(chuàng)面修復(fù)需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)、專門(mén)病房、??茡Q藥門(mén)診,市六醫(yī)院目前“缺門(mén)”,可以考慮在市八醫(yī)院新建學(xué)科。
分級(jí)診療各有特長(zhǎng)
除了門(mén)診和住院綠色通道外,徐匯探索組建新型區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)將為區(qū)域內(nèi)分級(jí)診療服務(wù)進(jìn)行準(zhǔn)備。
“六院致力于疑難危重病例救治、醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展引領(lǐng)、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等能力提升;八院承擔(dān)常見(jiàn)病多發(fā)病診治、康復(fù)保健服務(wù)提供、全科醫(yī)生培訓(xùn)等任務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)慢性病穩(wěn)定期治療和健康管理等工作。”徐匯區(qū)衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,徐匯區(qū)委托市六醫(yī)院全面管理市八醫(yī)院,使市八醫(yī)院成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的區(qū)域醫(yī)療中心,綜合實(shí)力達(dá)到全市同級(jí)同類醫(yī)院先進(jìn)行列。托管后的市八醫(yī)院將成為上海市第六人民醫(yī)院徐匯分院,實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。市八醫(yī)院院長(zhǎng)由市六醫(yī)院委派,執(zhí)行院長(zhǎng)由徐匯區(qū)人民政府選派。
與此同時(shí),市六醫(yī)院與市八醫(yī)院聯(lián)合共建徐匯區(qū)田林、虹梅、康健、漕河涇、龍華等5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。通過(guò)一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合共建,探索推進(jìn)1+1+1醫(yī)療改革,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行分工,深入推進(jìn)分級(jí)診療,發(fā)揮醫(yī)療資源的最大利用效率。
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起,通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、區(qū)域內(nèi)社區(qū)醫(yī)院組成。徐匯區(qū)——市六醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體是上海市級(jí)層面第三個(gè)醫(yī)聯(lián)體,上海首個(gè)瑞金盧灣醫(yī)聯(lián)體四年前最先露面,今年8月瑞金盧灣醫(yī)聯(lián)體宣布,黃浦二級(jí)綜合醫(yī)院東南醫(yī)院將整體轉(zhuǎn)型為上海瑞金康復(fù)醫(yī)院,經(jīng)過(guò)改造擁有約150張病床,醫(yī)院內(nèi)75%病床將逐步轉(zhuǎn)成康復(fù)床位,綜合科室僅保留1/4。
上海正在加速推進(jìn)各種形式的區(qū)域聯(lián)合體。10月底,上海市首個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體“復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)療聯(lián)合體”成立,婦產(chǎn)科醫(yī)聯(lián)體整合復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科的優(yōu)質(zhì)資源,在成員單位內(nèi)婦產(chǎn)科診療將盡快走向“同質(zhì)化、高水平”,讓患者在家門(mén)口就能享受“紅房子”技術(shù)提供的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
今年年初,中山醫(yī)院青浦分院加盟成為復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體成員。在短短的9個(gè)月中,復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院和兒科醫(yī)院共同發(fā)起的復(fù)旦兒科醫(yī)聯(lián)體基本完成布局,10家成員醫(yī)院覆蓋全市9個(gè)區(qū)。去年該醫(yī)聯(lián)體兒科門(mén)急診服務(wù)量達(dá)306.8萬(wàn),占了全市兒科服務(wù)量的1/3,進(jìn)一步緩解兒童就醫(yī)難矛盾。
用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級(jí)心力衰竭? 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 4.預(yù)防癥狀性心衰? 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。? 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院
健客價(jià): ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級(jí)心力衰竭 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭。 對(duì)于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰:對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級(jí)心力衰竭對(duì)于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 4.預(yù)防癥狀性心衰。 對(duì)于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進(jìn)展:減少因心衰而導(dǎo)致的住院。 5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。
健客價(jià): ¥50本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染等。
健客價(jià): ¥15莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥74適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細(xì)菌性感染。
健客價(jià): ¥35本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3. 單
健客價(jià): ¥301、高血壓 本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥32高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥601、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià): ¥251.醫(yī)院獲得性肺炎;2.社區(qū)獲得性肺炎;3.急性細(xì)菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作;5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染;6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細(xì)菌性前列腺炎;8.復(fù)雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復(fù)雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫(yī)院獲得性肺炎; 2.社區(qū)獲得性肺炎; 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作; 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)性感染; 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎; 8.復(fù)雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復(fù)雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價(jià): ¥10.5本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥47.5本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區(qū)獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結(jié))炎、瘭疽、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤; 5.急
健客價(jià): ¥36.5是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測(cè)儀??蓪?shí)時(shí)檢測(cè)人體血氧和鼻氣流信息,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲(chǔ)和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)請(qǐng)專家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥51.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價(jià): ¥511.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價(jià): ¥31適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌
健客價(jià): ¥34.61適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥23適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的
健客價(jià): ¥26最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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