據(jù)中國之聲消息，10月28日，蘇州市所有公立醫(yī)院將率先全面實施藥品“零差價”，降低大型設(shè)備檢查費用等；同時將提高診療費、護理等綜合服務(wù)類項目以及手術(shù)項目的價格。而且這一改革將很快在江蘇省各市陸續(xù)開展。

　　怎么個提法呢？據(jù)介紹，以大家較為關(guān)注的診費為例，改革后，蘇州市二類醫(yī)院普通門診診療費提高到每次10塊錢，副主任醫(yī)師每次15塊錢，主任醫(yī)師每次25塊錢；三類醫(yī)院再做相應(yīng)提高，普通門診、副主任、主任分別是12塊、22塊和35塊每次。

　　看到這里，界哥很想感嘆一句：診金終于夠買碗面錢了！

　　為啥界哥不愿叫掛號費呢？界哥今天就是要和諸位嘮嘮“掛號費”的前世今生，并希望將其打入十八層地獄。

　　掛號費到底是個啥？先問一下度娘。百科是這樣解釋的：掛號費，相對于內(nèi)科大夫來說，就是內(nèi)科大夫的診斷費，是內(nèi)科大夫為你做了咨詢和診斷服務(wù)的一次費用。而相對于五官科或外科大夫來說，還要交另外幾元的診療費，也就是簡單的檢查費。

　　度娘還做了進一步解釋：中國醫(yī)生的掛號費，具有福利性質(zhì)，數(shù)目上它無法和律師等的咨詢費相比，所以有一定的福利性，但對于國家不撥財政資金的醫(yī)院來說，不足的費用是由醫(yī)院來承擔(dān)的。

　　雖然度娘的解釋常不靠譜，但是就掛號費的一些解釋還是比較有趣的，比如說中國醫(yī)生的掛號費相當(dāng)于診斷費，比如說其有福利性質(zhì)。

　　首先“相當(dāng)”這個詞就用得非常準(zhǔn)確，因為事實就是如此。掛號費怎么能叫診斷費呢？但長期以來咱們的掛號費就是相當(dāng)于診斷費。

　　那么這個畸形的制度是怎么來的呢？這還要從幾十年前的公私合營說起。

　　總所周知，在我國幾千年的封建社會，除了皇宮里的太醫(yī)院算是公立醫(yī)院之外（當(dāng)然這個公立醫(yī)院只搞特許醫(yī)療），醫(yī)院、醫(yī)館、診所大都是私立的，目前中東部大城市我們一般叫得上名字的大醫(yī)院基本上都是西方傳教士創(chuàng)辦的，性質(zhì)也基本都是私立的。

　　直到解放后，公私合營下來，所有的醫(yī)院都成了公立醫(yī)院，醫(yī)生和教師一樣，拿起了固定工資，成為了單位人。

　　既然工資國家已經(jīng)支付了，那么給患者看病，醫(yī)生自然不再收取診斷費用，治療費用涉及醫(yī)護的勞務(wù)也基本上被忽略或嚴(yán)重低估。

　　那么掛號費是咋來的呢？實際上就是進醫(yī)院辦門診手續(xù)的手續(xù)費，其中含有掛號人員的勞動成本、以及病歷本成本等。反正可以明確地說，雖然患者是來看醫(yī)生的，但掛號費和醫(yī)生的勞動價值基本上是沒有的關(guān)系。

　　而且正如度娘解釋的那樣，在計劃經(jīng)濟年代，掛號費對于廣大民眾來說就是一種福利性質(zhì)，看病不要錢，拿藥才要錢。

　　在計劃經(jīng)濟時代，一切看上去都是那么地正常，但當(dāng)市場經(jīng)濟的大潮沖來時，醫(yī)生診療費被忽略或嚴(yán)重低估的矛盾越來越突出，廢除以藥養(yǎng)醫(yī)畸形體制、尊重醫(yī)生勞動價值、提高醫(yī)療服務(wù)價格的呼聲也越來越高。

　　怎么提高呢？有關(guān)部門第一個想到的就是掛號費。因此我們看到，近些年，不少醫(yī)院的掛號費是有提升的，比如2元錢掛號費的醫(yī)院已經(jīng)越來越少，基本上都調(diào)整到了8元到10元左右，醫(yī)生們也可以從中分一杯羹，雖依然可以忽略不計，不夠買一碗面錢。

　　于是在新一輪取消藥品加成的醫(yī)改運動中，掛號費提高幅度有了明顯加大，比如江蘇、浙江、以及上海新建的郊區(qū)三級醫(yī)院，掛號費都達到了十幾元至幾十元。

　　但界哥想求求搞醫(yī)改的官員們，醫(yī)改不要再在掛號費上做文章了，能不能給掛號費換個名稱？

　　因為在界哥看來，以“掛號費”這三個字來命名醫(yī)生的診查費，其實是對醫(yī)生們的侮辱！這三個字的存在就是我們長期不尊重醫(yī)生勞動價值的見證！

　　再說，以“掛號費”這個名稱提高醫(yī)生診查費用的改革有前途嗎？有關(guān)部門敢把掛號費提到200、300元嗎？不敢！掛個號收幾百塊？開玩笑！

　　不妨可以看看北京怎么做。北京試點的改革，將醫(yī)院藥品加成、掛號費和診療費統(tǒng)統(tǒng)取消，設(shè)醫(yī)事服務(wù)費，并分級定價：普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專家門診的醫(yī)事服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)分別為42元、60元、80元、100元，其中醫(yī)?；颊呖蓤箐N40元。

　　且不說這幾十塊、上百塊的醫(yī)事服務(wù)費能不能完全體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值，最起碼“醫(yī)事服務(wù)費”這個名稱好聽多了，至少不再包含侮辱醫(yī)護勞動價值的成分。

　　而且會給民眾一個明確地提示，免診金的“掛號費時代”要過去了！尊重醫(yī)生勞動價值的時代來了！而這對于未來進一步提高診療費是大有裨益的。