大病醫(yī)保給“看病貴”開了“一劑良藥”。國務(wù)院近日印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》，意見提出2015年大病保險支付比例應(yīng)達(dá)50%以上，年底前覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)將有效減輕；到2017年建立起較為完善的大病保險制度。

　　然而，什么是大病，大病保險如何界定？“雙保險”能否讓居民就醫(yī)更“有底氣”？

　　媒體評論員敬一山指出，“實現(xiàn)大病保險全覆蓋，同時逐步提升支付比例，是避免因病致貧悲劇的有效手段，該意見對所有人尤其是家境貧困的人來說，都是絕好消息。”

　　人力資源和社會保障部醫(yī)保司副司長陳金甫介紹，按照中央的要求，大病保險的支付要向困難群體傾斜，這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策，比如制定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)、降低起付線、提高封頂線，以及一些特殊的保障政策，對困難群體進(jìn)行傾斜。

　　齊魯證券在研報中進(jìn)行了風(fēng)險提示，“商保切入醫(yī)療領(lǐng)域經(jīng)驗不足、各個相關(guān)主體利益統(tǒng)籌難以平衡、配套政策不及預(yù)期。”

　　何為大病醫(yī)保？

　　所謂的大病保險通俗一點的解釋就是：生了病先由醫(yī)保報銷一部分，個人承擔(dān)的那部分則還能用大病醫(yī)療保險再報一次，錢沒多繳，但報銷的比例更高了。并且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，報銷的比例將會越來越高。

　　那么，大病保險保障誰？

　　意見提出，截至4月底，分別有287個和255個地級以上城市開展了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的大病保險試點，覆蓋人口約7億；在試點基礎(chǔ)上，大病保險的保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人；年底前覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。

　　按照世界衛(wèi)生組織的定義，一個家庭強(qiáng)制性醫(yī)療支出，大于或者超過家庭一般消費(fèi)的40%，就意味著這個家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出。國際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《柳葉刀》的數(shù)據(jù)顯示，2011年中國災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生比例為12.9%。尤其對于農(nóng)民群眾來說，看一場大病動輒十幾萬幾十萬，很可能因病致貧、因病返貧。

　　與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合等普惠式醫(yī)療保障相比，大病保險體現(xiàn)的則是精準(zhǔn)保障的理念。大病保險不是撒胡椒面，而是要專門針對面臨“災(zāi)難性醫(yī)療支出”風(fēng)險的家庭。目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險對居民住院醫(yī)療費(fèi)用的實際報銷比例大體能達(dá)到50%以上，再加上大病保險，這部分家庭的總體實際報銷比例能超過70%，可以有效緩解因病致貧、因病返貧的問題。

　　醫(yī)保的全國統(tǒng)籌，輿論已經(jīng)呼吁多年。衛(wèi)生部也一度表態(tài)要在2020年實現(xiàn)全國統(tǒng)籌目標(biāo)。未來這個時間表如果能更快一些，不僅能給大病醫(yī)保運(yùn)行提供基礎(chǔ)環(huán)境，本身也是民意所期、造福于民的實事。