廈門“智慧醫(yī)?！笔状螌?shí)現(xiàn)無縫對(duì)接在全國(guó)多地復(fù)制推廣

2015-08-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：通過實(shí)時(shí)提醒、智能審核實(shí)現(xiàn)事前干預(yù)、事后審核，通過層進(jìn)式預(yù)警分析實(shí)現(xiàn)從面、線、點(diǎn)洞察費(fèi)用組成，通過綜合評(píng)價(jià)實(shí)現(xiàn)客觀、公正管理，通過信用管理打造誠(chéng)信醫(yī)保。一句話，以先進(jìn)的理念打造平臺(tái)，以卓越的平臺(tái)強(qiáng)化管理，以有效的管理助力醫(yī)改。

　　為了更有力地打擊醫(yī)保違規(guī)行為，將醫(yī)保監(jiān)管的觸角延伸到具體的醫(yī)療服務(wù)行為，同時(shí)進(jìn)一步緩解“看病貴”難題，市人社局通過與商業(yè)保險(xiǎn)公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，從去年4月起打造并完善智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)。截至目前，平臺(tái)已經(jīng)進(jìn)入優(yōu)化提升階段，已開通473家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生所），連接7138個(gè)醫(yī)生工作站。廈門在國(guó)內(nèi)首次做到將醫(yī)保信息管理平臺(tái)在全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面鋪開，與99.06%的醫(yī)保醫(yī)生工作站實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接，目前全國(guó)已有72個(gè)地市復(fù)制使用我市智慧醫(yī)保信息管理平臺(tái)。

　　數(shù)字

　　7138個(gè)醫(yī)生工作站

　　目前平臺(tái)已在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面鋪開，共計(jì)開通473家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，連接7138個(gè)醫(yī)生工作站，與我市99.06%的醫(yī)保醫(yī)生工作站實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。

　　16萬多次事前提醒

　　今年1月1日至6月30日，平臺(tái)總交易量為890多萬次，事前提醒16萬多次，經(jīng)過提醒后，有效防范12818人次意圖超量取藥的違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生；事中審核6384次，事中提醒依從率24.6%，有效攔截1571條問題單據(jù)。

　　減少違規(guī)單據(jù)36489條

　　對(duì)比2015年上半年各月數(shù)據(jù)，總體違規(guī)單據(jù)數(shù)及涉及費(fèi)用趨向減少，其中超短期住院、頻繁住院、超時(shí)間收費(fèi)、診療服務(wù)費(fèi)用累計(jì)超額度等規(guī)則，涉及費(fèi)用累計(jì)減少1133萬元，違規(guī)單據(jù)條數(shù)減少36489條。

　　總體醫(yī)保費(fèi)用增幅同比減少10%

　　自2015年1月實(shí)時(shí)提醒系統(tǒng)在三級(jí)機(jī)構(gòu)上線以來，我市三級(jí)機(jī)構(gòu)亂開藥現(xiàn)象趨向減少，總體醫(yī)保費(fèi)用增幅同比減少10%，門診醫(yī)保費(fèi)用增幅同比減少16%，門診人均藥品費(fèi)下降1.71%，門診重點(diǎn)關(guān)注藥品費(fèi)在三級(jí)醫(yī)院減少1561.90萬元，同比下降22.40%，人均下降25.98%，與此同時(shí)，門診非正常開藥人數(shù)比去年同期下降27.33%。

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