保護(hù):
增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間
在采訪(fǎng)過(guò)程中,有一句話(huà)倪海龍主任和趙云娥副院長(zhǎng)都反反復(fù)復(fù)說(shuō)了很多遍,那就是“兩三歲的小朋友一定要進(jìn)行一次全面的眼部篩查”。
“人生當(dāng)中第一次很重要。”倪海龍說(shuō)的“第一次”,指的是散瞳驗(yàn)光。
他說(shuō),3至6歲孩子眼睛可塑性最強(qiáng),有些遠(yuǎn)視、斜視、弱視癥狀很隱蔽,不太看得出來(lái)。常規(guī)眼科檢查,也不一定能查得出來(lái)。有的孩子弱視、斜視等問(wèn)題,要到6歲后才有癥狀,那個(gè)時(shí)候再治療就晚了點(diǎn)。
3歲時(shí),做一次散瞳驗(yàn)光,可以準(zhǔn)確篩查出孩子有沒(méi)有這些隱疾,及時(shí)發(fā)現(xiàn)后可以通過(guò)光學(xué)、藥物等手段把功能調(diào)節(jié)過(guò)來(lái),治療效果也比較好。
“如果3歲時(shí)查出沒(méi)有問(wèn)題,孩子大起來(lái)后最多出現(xiàn)近視,或者有些意外的傷害,眼睛的大毛病基本上不會(huì)有。”
值得提醒的是,兩位專(zhuān)家共同提到青少年的近視很大程度上是因?yàn)槿鄙賾?hù)外活動(dòng)而造成的。
“每天盡量多的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,在幼兒時(shí)就開(kāi)始重視,如每天3小時(shí)以上,自然光下戶(hù)外活動(dòng),適宜的陽(yáng)光接觸能促進(jìn)眼睛分泌神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺從而有助于相對(duì)抑制眼軸的增長(zhǎng)而預(yù)防近視發(fā)生。同時(shí)戶(hù)外活動(dòng)望遠(yuǎn),使眼睛處于輕松舒適的狀態(tài),瞳孔相對(duì)小也有助于視物相對(duì)清晰,均有助于控制近視發(fā)生發(fā)展。戶(hù)外活動(dòng)并不拘泥于活動(dòng)形式或體育運(yùn)動(dòng),重要的是每日累計(jì)時(shí)間,如3小時(shí)/天有0.8%近視率,1小時(shí)/天有3%近視率,而新加坡0.5小時(shí)/天則有24%近視率。”倪海龍說(shuō)道。
人們?cè)鲞^(guò)類(lèi)似調(diào)查,兩鄰近小學(xué),其中一個(gè)學(xué)校每天課間強(qiáng)制離開(kāi)教室到戶(hù)外去活動(dòng),每天共增加80分鐘戶(hù)外活動(dòng)。另一個(gè)不做硬性要求。一年后,強(qiáng)制戶(hù)外活動(dòng)的學(xué)校的學(xué)生新發(fā)近視率和近視進(jìn)展程度均比另一個(gè)學(xué)校低一倍左右,“戶(hù)外活動(dòng)對(duì)孩子視力的保護(hù)作用太大了。”倪海龍說(shuō)道。
趙云娥則談到,摘掉“近視大國(guó)”的帽子需要幾十年甚至上百年的努力,“近視不可逆轉(zhuǎn),我們只能寄希望于那些還沒(méi)有近視的孩子,并且做最大的努力去保護(hù)他們的視力。”她還補(bǔ)充道,“希望政府出臺(tái)政策真正讓學(xué)生減負(fù),增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。
科技:
從細(xì)節(jié)處愛(ài)護(hù)雙眼
兩位專(zhuān)家談到,在視力的保護(hù)上,保證戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、培養(yǎng)安全用眼習(xí)慣外,目前一些先進(jìn)的醫(yī)療科技手段也能在很大程度上幫助那些開(kāi)始或已經(jīng)近視的人群。
角膜塑形術(shù),是醫(yī)學(xué)界對(duì)近視低齡化以及近視進(jìn)展高度數(shù)化的一種對(duì)抗措施,其原理是,通過(guò)夜間佩戴特殊設(shè)計(jì)的高透氧硬性隱形眼鏡,改變角膜形狀,使屈光形態(tài)和周邊視網(wǎng)膜成像發(fā)生變化,白天摘除后依然看得清楚,同時(shí)能有助于近視眼軸增長(zhǎng)相對(duì)減緩。“這個(gè)治療有點(diǎn)像高血壓、糖尿病,要天天用藥,還要注意飲食與合適鍛煉,才能達(dá)到治療效果。角膜塑形鏡需要每晚配戴維護(hù),晚上產(chǎn)生的作用維護(hù)白天。”倪海龍介紹。這也是目前眼科界認(rèn)可的使用手段,它不能根治近視,但能讓小孩的近視發(fā)展速度得到有效緩解,會(huì)比佩戴普通框架眼鏡緩解30%至70%的近視進(jìn)展。但角膜塑形技術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行,家長(zhǎng)與孩子要共同重視,要定期復(fù)查與規(guī)范的護(hù)理操作,來(lái)保障安全性與有效性。
目前比較先進(jìn)的飛秒近視激光手術(shù)主要是用于成年人,由于成年人近視已相對(duì)穩(wěn)定,所以矯正效果將是長(zhǎng)期的、有效的。“但是只要后天影響近視的因素持續(xù)存在,有些人近視還是會(huì)繼續(xù)發(fā)生發(fā)展。因此激光手術(shù)是不適用于青少年近視矯正的。”倪海龍說(shuō)道,“這和整形一樣,改變的是外在,心理素質(zhì)、內(nèi)在無(wú)法改變。眼睛本身還是近視的底,也依然會(huì)作為遺傳因素影響下一代。”
最近被炒得很熱的加拿大仿生隱形眼鏡,據(jù)說(shuō)8分鐘就能擁有一輩子的好視力,倪海龍解釋說(shuō),其實(shí)這類(lèi)仿生介入性鏡片目前已經(jīng)有產(chǎn)品應(yīng)用到臨床上,并不是什么創(chuàng)造性的技術(shù)了。“適合自己的才是最好的,不要盲目跟風(fēng),把希望都寄托在醫(yī)療科技上,從細(xì)節(jié)處愛(ài)護(hù)雙眼才是硬道理。”倪海龍補(bǔ)充道。
益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
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