引發(fā)小兒哮喘的10大病因,你都知道嗎?
經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事?有些人經(jīng)常夜間咳嗽,而且一直咳嗽幾周甚至幾個(gè)月,看過許多醫(yī)院和醫(yī)生,用過抗菌素消炎藥止咳藥、感冒藥等,但就是沒有效果,去醫(yī)院做了多項(xiàng)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么,經(jīng)常夜間咳嗽但是沒感冒是怎么回事呢?
支氣管炎患者,病程較長,大多脾、肺、腎的陽氣不足,對寒涼食品反應(yīng)較大。因?yàn)楹阅郎?,寒主收引,過食寒涼食品可使氣管痙攣,不利于分泌物的排泄,從而加重咳喘,使痰不易咳出。
《2016版指南》修訂的哮喘定義,摒棄了亢長的病理學(xué)描述,更為簡要明晰。定義中強(qiáng)調(diào)了哮喘診斷的兩個(gè)主要依據(jù):可變的呼吸道癥狀和可變的呼氣氣流受限
本文對《2016版指南》要點(diǎn)予以解讀,以期提高臨床醫(yī)生對指南的理解,促進(jìn)指南的進(jìn)一步推廣普及,使更多哮喘患兒得到早期診斷和規(guī)范化治療。
長期、規(guī)范治療完全可以有效地控制哮喘。治療必須個(gè)體化,以最小量、最簡單的聯(lián)合,不良反應(yīng)最少、達(dá)到最佳哮喘控制為原則。
與典型治療相同,大多數(shù)患者吸入低劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑(β2受體激動劑或緩釋茶堿)即可,或用兩者的聯(lián)合制劑如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅,必要時(shí)可短期口服小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
指喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重,常因接觸變應(yīng)原等刺激物或治療不當(dāng)所致。哮喘急性發(fā)作時(shí)其程度輕重不一
經(jīng)定量氣霧劑(MDI)吸人SABA,在第1小時(shí)內(nèi)每20分鐘吸入1~2噴。隨后可調(diào)整為每3~4小時(shí)吸入1~2噴。效果不佳時(shí)可加緩釋茶堿片,或加用短效抗膽堿藥氣霧劑吸入。
簡稱哮喘,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
然后停用或改用吸入劑。不主張長期口服激素用于延長哮喘緩解期。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。一般口服潑尼松1~2mg/kg/d。
適應(yīng)癥:由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。通常需規(guī)律吸入1~2周以上方能起效。