兒童哮喘易誤診過(guò)敏為什么會(huì)誘發(fā)哮喘？

2020-03-23 來(lái)源：重慶發(fā)布標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥，主要表現(xiàn)為呼吸急促、喘息反復(fù)發(fā)作，還有一些不典型的癥狀，如：慢性咳嗽、胸悶等。哮喘可合并過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎等，如對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足，易被誤診。

兒童哮喘易誤診

5歲的西西兩個(gè)月前開(kāi)始咳嗽，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予支氣管炎治療，治療了近一個(gè)月，西西都不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，西西媽媽決定帶西西到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸專(zhuān)科檢查，結(jié)果診斷為咳嗽變異型哮喘。

“兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥，主要表現(xiàn)為呼吸急促、喘息反復(fù)發(fā)作，還有一些不典型的癥狀，如：慢性咳嗽、胸悶等。哮喘可合并過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎等，如對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足，易被誤診。”重醫(yī)兒童醫(yī)院兩江院區(qū)呼吸中心主任羅征秀說(shuō)。

據(jù)了解，像西西這樣被誤診的慢性咳嗽患兒不在少數(shù)，如對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足，易被誤診為支氣管炎、喘息性支氣管炎或肺炎等，如果引發(fā)了哮踹，會(huì)嚴(yán)重影響孩子生活質(zhì)量。

過(guò)敏為什么會(huì)誘發(fā)哮喘？

初步診斷為哮喘后，西西做了過(guò)敏原檢查，過(guò)敏原多項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性，尤其是塵螨，竟達(dá)到重度過(guò)敏。

羅征秀介紹說(shuō)，哮喘發(fā)病因素包括遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。除遺傳因素，兒童期起病的哮喘患者1/2有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎、藥物過(guò)敏史。過(guò)敏原可引起氣道中各種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，加劇氣道炎癥，從而導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，誘發(fā)哮喘。

因此，與正常兒童相比，具有特應(yīng)性體質(zhì)（過(guò)敏體質(zhì)）的兒童接觸同樣致敏的食物或藥物，誘發(fā)哮喘的可能性會(huì)明顯增加。

魚(yú)蝦蟹牛奶是常見(jiàn)過(guò)敏原

幾類(lèi)常見(jiàn)的哮喘過(guò)敏原：

食入性：牛奶、魚(yú)、蝦、蟹、芒果、大豆、花生、雞蛋等

吸入性：塵螨（引起哮喘、過(guò)敏性鼻炎和誘發(fā)哮喘加重的第一位重要原因，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)：50%~95%的哮喘患者對(duì)塵螨過(guò)敏）、花粉、霉菌、動(dòng)物毛屑、蟑螂、香煙等

接觸性：染料、化妝品、乳膠制品等

“過(guò)敏原結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)重視該類(lèi)過(guò)敏原，做到早期監(jiān)測(cè)及干預(yù)，改善患兒家庭衛(wèi)生環(huán)境。”羅征秀說(shuō)，如定期洗曬衣被、保持室內(nèi)通風(fēng)、防止塵螨聚集、少接觸毛絨類(lèi)物、遠(yuǎn)離寵物等，可有效預(yù)防相應(yīng)過(guò)敏原引起的哮喘發(fā)作。

另外，冷空氣刺激也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，秋冬季出門(mén)時(shí)可以給孩子上戴口罩，避免冷空氣吸入刺激。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥28.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32.4

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥33

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥200

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥21.5

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥47.5

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥138

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥306

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥169

本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥26.5

本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。

健客價(jià)：￥20.8

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥39.9

用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。

健客價(jià)：￥35.5

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥34

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥49

本品用于鼻炎，預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。

健客價(jià)：￥67

健客價(jià)：￥52

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥29

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥26

硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂(lè)):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張

健客價(jià)：￥380