2017-01-05
哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證及安全性
由于吸入糖皮質(zhì)激素的特殊化學(xué)結(jié)構(gòu)，除了到達(dá)肺部發(fā)生作用的部分外；其吞入胃腸道內(nèi)的部分首先要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝而大部分失去活性。
每日大量吃鮮蘿卜、鮮荸薺，過(guò)一段時(shí)間，黑色痰減少，胸悶咳嗽的癥狀也減輕，再持續(xù)連服半年至一年，癥狀可漸消失。
將白果砸去外殼，放鍋里加水及少量食用堿，煮沸后將白果去皮、挖心。再將白果放入碗內(nèi)加清水上籠蒸熟，取出。將白果、白糖放入鍋內(nèi)，加水250毫升，武火燒沸，去浮沫，生粉勾芡，即可食用。
由于吸入糖皮質(zhì)激素的特殊化學(xué)結(jié)構(gòu)，除了到達(dá)肺部發(fā)生作用的部分外；其吞入胃腸道內(nèi)的部分首先要經(jīng)過(guò)肝臟的代謝而大部分失去活性。
要了解人體對(duì)各種氣霧劑都有一定的耐受性，即長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)用后，止喘效果會(huì)越來(lái)越差。為避免耐受性，最好同時(shí)交叉使用兩種氣霧劑。
遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，即使在癥狀緩解期也應(yīng)按維持量吸入治療。而當(dāng)病情未見(jiàn)顯著改善或更趨嚴(yán)重時(shí)不能自行增加吸入劑量，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取升階梯治療，使病情得到有效的控制。
該藥作用柔和且相對(duì)持久，對(duì)心血管系統(tǒng)的不良影響較小，運(yùn)動(dòng)前吸入可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)作，偶有惡心、頭暈、口干、嗆咳等不良表現(xiàn)，停藥后多能自行緩解。
哮喘嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是不能斷根的，因?yàn)樗瓦z傳、基因有關(guān)系。但在臨床控制癥狀是可能的，加強(qiáng)治療80%可以臨床治愈。大概15%的病人可以完全停藥。
如果是綠區(qū)，那么說(shuō)明哮喘控制良好，可以繼續(xù)原有治療；如果是黃區(qū)，說(shuō)明寶寶的哮喘可能還需要改善，近期聯(lián)系寶寶的醫(yī)生。
同時(shí)適用于成人和兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。
劑型有持續(xù)釋放12小時(shí)和24小時(shí)兩種。持續(xù)釋放12小時(shí)的制劑，代表藥是茶喘平，口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放，對(duì)胃粘膜的刺激性較普通茶堿明顯減低。
：“這孩子免疫力太低，總得肺炎”，這大概是兒科門(mén)診常聽(tīng)到的一句話。由于對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足，這成為兒科醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)共同存在的誤區(qū)。
盡管根治哮喘沒(méi)那么容易，我們可以通過(guò)藥物治療、生活方式的優(yōu)化，來(lái)達(dá)到避免急性發(fā)作，使寶寶一直處于臨床緩解期的目標(biāo)。
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