春暖花開,一年中最美的季節(jié)到了。但是對于哮喘兒童的家長來說,看到姹紫嫣紅、柳絮飄飄的春日他們又不免緊張起來。對家長來說,您對孩子平時的觀察、治療是否足夠?抑或過于保護和焦慮?以下我們列舉了3點兒童哮喘診斷治療中常見誤區(qū),供大家參考。
誤區(qū)一:“這孩子免疫力太低,總得肺炎”,這大概是兒科門診常聽到的一句話。由于對哮喘認(rèn)識不足,這成為兒科醫(yī)生和患兒家長共同存在的誤區(qū)。哮喘可能誤診為毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎或者反復(fù)喘息性肺炎等不同診斷;有的患兒甚至因此反復(fù)輸液應(yīng)用抗生素和激素治療。其實,在排除真正的免疫系統(tǒng)疾病、或者異物吸入導(dǎo)致局部反復(fù)肺炎等疾病外,我們應(yīng)想到哮喘。如果患兒有過敏體質(zhì)的表現(xiàn)如濕疹、過敏性鼻炎或過敏性結(jié)膜炎等;有長期慢性咳嗽病史,并且咳嗽以夜間為重,抗生素治療效果不好;家族中有過敏性疾病者等等,都是判斷哮喘的重要依據(jù)。這些信息,家長都要主動和醫(yī)生交流,以便早日正確診斷。在兒童醫(yī)院就診時,建議您到哮喘門診或呼吸科咨詢,而不是在兒科普通門診每天找不同的醫(yī)生,避免耽誤病情。
誤區(qū)二:“天啊,孩子得了哮喘,這可怎么辦?”當(dāng)患兒家長獲知診斷哮喘后,往往情緒一下子消極,仿佛世界末日。其實哮喘的發(fā)病率隨著社會現(xiàn)代化進程發(fā)展早已逐年增加。兒科呼吸道疾病專家陳育智教授曾主持三次全國兒童哮喘的流行病學(xué)調(diào)查,從1990年到2010年,0~14歲兒童的患病率增加了3倍。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,很多患兒的臨床癥狀都得到了控制,可以正常參加體育活動和文化學(xué)習(xí)。其實,媽媽的這些焦慮來自于您對這個疾病的不了解,您知道嗎?美國著名的田徑女飛人喬伊娜,飛魚菲爾普斯,跳水名將洛加尼斯兒童期都有哮喘病。而年僅19歲的韓國首個游泳奧運冠軍樸泰桓5歲時也曾患哮喘?;純杭议L平時可以多學(xué)習(xí)些哮喘方面的知識,多渠道與病友家長交流,多觀察孩子的表現(xiàn)是可取的,但是如果過分緊張甚至焦慮并且影響了孩子的心理就本末倒置了。
誤區(qū)三:“我們也不是天天都喘,為啥每天用藥?用那么多激素有影響吧?”我們知道,哮喘的本質(zhì)是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥。雖然哮喘的發(fā)作(或加重)是階段性的,但氣道炎癥的存在是長期的。這也是為什么哮喘的藥物治療中一般分為控制藥物和緩解藥物兩種。緩解藥物一般用于哮喘急性發(fā)作期,如患兒有胸悶、喘息、咳嗽等表現(xiàn)時。而控制藥物在平時不發(fā)作的時候也要應(yīng)用一段時間,用于改善肺功能,預(yù)防發(fā)作。近30年,哮喘的治療尤其吸入藥物發(fā)展迅速,吸入治療也成為哮喘治療的核心,它不僅直接作用于氣道,而且利用最小劑量達到最好效果,同時避免全身應(yīng)用激素的副作用發(fā)生。其實,哮喘反復(fù)發(fā)作或不規(guī)范的治療,對患兒的生長發(fā)育和生活、學(xué)習(xí)影響更大。
以上列舉了一些家長在兒童哮喘問題上常見的誤區(qū);今后我們還將繼續(xù)和大家討論哮喘診斷、治療中的若干問題。我們真誠希望家長們能避開這些誤區(qū),讓我們的孩子在春暖花開的季節(jié)同樣自由自在的呼吸。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362