茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用,但療效卻低于吸入糖皮質(zhì)激素,而且副作用也同樣明顯。茶堿的使用重在劑量控制,除了局部的惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)外,還可以產(chǎn)生焦慮、心慌等中樞神經(jīng)和心臟的毒副反應(yīng)等。因此最好使用緩釋(控釋)茶堿,以維持晝夜的穩(wěn)定血液濃度。
迄今為止已知的茶堿類藥物及其衍生物有300多種。臨床上較為常用的有氨茶堿、二羥丙茶堿、膽茶堿和茶堿緩釋劑等。
氨茶堿:是臨床使用多年且國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的茶堿與乙二胺的復(fù)鹽制劑。緩解急性發(fā)作療效好,但氨茶堿堿性較高,局部刺激性大,口服易致惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。肌注局部可有紅腫疼痛等。
又甘油茶堿/二羥丙茶堿:是茶堿的中性制劑,pH值近中性,對胃腸道刺激小,主要用于口服給藥。其支氣管擴張作用較氨茶堿弱。心臟副作用也很輕。
茶堿緩釋劑:劑型有持續(xù)釋放12小時和24小時兩種。持續(xù)釋放12小時的制劑,代表藥是茶喘平,口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放,對胃粘膜的刺激性較普通茶堿明顯減低。由于茶喘平的療效可靠、作用時間長和給藥方便等優(yōu)點,使之成為最常用的口服止喘藥物。
小結(jié):
治療哮喘的藥物可謂是五花八門,各有千秋,讓人眼花繚亂,不過只要做到心中有數(shù)就不會手忙腳亂了。至于如何選擇,除了遵循醫(yī)囑,根據(jù)癥狀的輕重緩急外,還有一個非常重要的依據(jù)就是孩子對藥物的反應(yīng)。所謂龍生九子,子子不同,不同的人,對同一藥物的反應(yīng)也不相同,這就是臨床上所謂的異質(zhì)性。因此,用藥就該個體化,具體情況具體對待。
最后,閨蜜忍不住還要嘮叨上一句:通過及時長期規(guī)范的治療后,很多兒童哮喘是可以得到控制,甚至可以做到終身不發(fā)作的??刂葡幕ㄙM或許很高,但是,不及時不正確的治療導(dǎo)致兒童哮喘反復(fù)發(fā)作,最后產(chǎn)生不可逆的氣道重塑和氣管縮窄的代價似乎更高。因此,閨蜜非常誠懇的勸告媽媽們:孩子哮喘是否能得到控制,長大后是否會發(fā)作,關(guān)鍵就在于你們能否愿意用孩子數(shù)年服藥的痛苦來換他們一世長安!
用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥12適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥6適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥6.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價: ¥12適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息。
健客價: ¥23.5支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價: ¥19適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息。
健客價: ¥8.5適用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其它支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價: ¥19用于緩解或預(yù)防各年齡組成人和3歲以上兒童的支氣管哮喘的發(fā)作。本品用于哮喘急性發(fā)作后的維持治療,能有效地防止再次發(fā)作。與β2受體激動劑或糖皮質(zhì)激素合用其療效比單用任何一種藥物更佳,耐受性更好。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5