2017-10-31
哮喘患者須知：不聽醫(yī)生話，后果很嚴(yán)重！
據(jù)該科付朝暉教授介紹，這兩個(gè)患者都是非常典型的重癥哮喘，并且都是因?yàn)闆]有規(guī)范治療導(dǎo)致發(fā)病。重癥哮喘的常見病因有變應(yīng)原或其他致喘因素持續(xù)存在、平日治療不當(dāng)、突然停藥、脫水、電解質(zhì)紊亂等。
氣管哮喘常常是由于病毒感染誘發(fā)，因此，抗生素治療是無效的。支氣管炎也是氣管和支氣管的炎癥，也有哮鳴音、氣短等癥狀，急性支氣管炎通常是由病毒、細(xì)菌引起的氣道炎癥;慢性支氣管炎通常是由于污染、吸煙等所致
發(fā)作間歇期癥狀：在此期支氣管哮喘患者常自覺胸悶不適，肺部聽診呼吸音減弱，無哮鳴音，但多數(shù)支氣管哮喘患者癥狀和體征全部消失。
據(jù)該科付朝暉教授介紹，這兩個(gè)患者都是非常典型的重癥哮喘，并且都是因?yàn)闆]有規(guī)范治療導(dǎo)致發(fā)病。重癥哮喘的常見病因有變應(yīng)原或其他致喘因素持續(xù)存在、平日治療不當(dāng)、突然停藥、脫水、電解質(zhì)紊亂等。
幾乎所有哮喘患者都應(yīng)該視為對(duì)阿司匹林敏感者，凡是哮喘患者都要慎用阿司匹林等環(huán)氧酶抑制劑類藥物！已經(jīng)發(fā)生過“阿司匹林哮喘”者，不僅須禁用阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥，還應(yīng)該避免使用含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分的平喘藥。
自覺呼吸急促、困難，尤其稍有活動(dòng)即很明顯，喜歡取坐位，交談時(shí)語句短促，可以聽到哮鳴音，呼吸急促，有時(shí)情緒焦慮和煩躁，并有多汗現(xiàn)象。
臨床醫(yī)生哮喘患者應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的病情輕重、臨床類型、發(fā)作規(guī)律、年齡等生理特點(diǎn)及其用藥后反應(yīng)，包括不良反應(yīng)制定長期治療方案。
患者要了解自己的病情，知道自己是不是哮喘？，如果是哮喘，到了什么程度，要做到心中有數(shù)，治療哮喘的目的在于控制哮喘，減少復(fù)發(fā)乃至不復(fù)發(fā)；
與此同時(shí)，明確當(dāng)前這次加重的原因非常關(guān)鍵，如果患者的哮喘加重有明確的誘發(fā)因素而未被確定，患者可能會(huì)由于繼續(xù)接觸誘發(fā)因素，導(dǎo)致疾病加重甚至死亡。
情志調(diào)攝：經(jīng)常哮喘發(fā)作之患兒常會(huì)出現(xiàn)精神焦慮、急躁、緊張。家長要求及時(shí)勸解患兒，排除不良情緒。亦可選用悠揚(yáng)婉轉(zhuǎn)、輕松愉快的樂曲，讓患兒保持愉悅的心情，有助于預(yù)防哮喘的發(fā)作。
糖皮質(zhì)激素（如波尼松、氫化可的松等）經(jīng)口服或靜脈給藥時(shí)，全身副作用較多，不宜長期應(yīng)用。而吸入制劑就不同了，由于是局部給藥，直接進(jìn)入氣道發(fā)揮作用，所需劑量相對(duì)于口服或靜脈給藥的劑量明顯減少
由此可見，胃食管反流是導(dǎo)致哮喘的一種非常重要的原因或促發(fā)因素，哮喘又進(jìn)一步加重胃食管反流，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。臨床上常把胃食管反流引起的哮喘稱為“胃性哮喘”。
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