吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的核心，用于哮喘的長期控制。糖皮質(zhì)激素能阻斷呼吸道炎癥反應(yīng)中的多個(gè)環(huán)節(jié)，防止病情進(jìn)展，緩解哮喘持續(xù)發(fā)作，對受損的氣道有修復(fù)作用。但是人們往往對激素存在著畏懼心理，擔(dān)心激素的副作用，許多哮喘患者寧可長期忍受哮喘發(fā)作的痛苦，也拒絕應(yīng)用激素，這是因?yàn)樗麄儗ο闹委煷嬖谝欢ǖ恼`區(qū)，這些認(rèn)識上的誤區(qū)主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面。

 

　　誤區(qū)一：

 

　　認(rèn)為激素不良反應(yīng)嚴(yán)重，常不愿輕易使用。

 

　　糖皮質(zhì)激素（如波尼松、氫化可的松等）經(jīng)口服或靜脈給藥時(shí)，全身副作用較多，不宜長期應(yīng)用。而吸入制劑就不同了，由于是局部給藥，直接進(jìn)入氣道發(fā)揮作用，所需劑量相對于口服或靜脈給藥的劑量明顯減少，而全身的副作用，如肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病等極少發(fā)生，其副作用主要體現(xiàn)在局部，如口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽痛等，只要注意用藥后漱口，就會有效預(yù)防上述反應(yīng)的發(fā)生。因此，吸入糖皮質(zhì)激素對人體是安全的，也不會影響小兒的生長發(fā)育。相反，由于不了解吸入激素治療的特點(diǎn)，過分擔(dān)心所謂的“副作用”，在緩解期不用任何藥物，就會使哮喘反復(fù)發(fā)作，久而久之使患者的肺功能受到不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，那就悔之晚矣。

 

 

　　認(rèn)為吸入激素的效果不及吸入β2受體激動(dòng)劑。

 

　　這是由于對藥物及疾病了解不全面。當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，吸入β2受體激動(dòng)劑的確能迅速緩解癥狀，但這僅僅是對癥治療，并未解決根本問題。因哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，吸入糖皮質(zhì)激素后通過對炎性細(xì)胞及有關(guān)促炎癥物質(zhì)的抑制，從而逐步消除氣道炎癥。只有結(jié)合抗炎藥物（激素），才能從根本上控制病情。在哮喘中度以上發(fā)作時(shí)，可采取吸入β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀，繼而再每日吸入糖皮質(zhì)激素的綜合治療方法，可以得到較好的治療效果。

 

　　認(rèn)為激素是很好的藥物，但應(yīng)該在其他藥物無效時(shí)才使用。

 

　　這是一種比較普遍的觀點(diǎn)。哮喘是一種慢性病，長期反復(fù)發(fā)作，兒童哮喘如得不到有效治療和控制，將會帶病終身。此外，哮喘反復(fù)發(fā)作會影響肺功能，終日氣喘吁吁，患者相當(dāng)痛苦，而病情嚴(yán)重時(shí)，任何藥物都很難達(dá)到很好的療效，這是因?yàn)榧膊】赡芤呀?jīng)發(fā)展到幾乎不可逆的肺氣腫或慢性肺源性心臟病。臨床上觀察到，若及早、正確地使用糖皮質(zhì)激素治療，可使許多哮喘患者尤其是兒童患者得到長期控制，而許多慢性哮喘患者的癥狀也能夠有效地控制，并防止病情發(fā)展?？傊?，及早、正確地吸入糖皮質(zhì)激素，可以充分發(fā)揮其有效治療作用；如等到病情晚期，形成嚴(yán)重肺氣腫或肺心病時(shí)才考慮使用，將難以收效，并痛失有效治療的時(shí)機(jī)。

 

　　綜上所述，哮喘患者需要長期吸入糖皮質(zhì)激素治療，遵照醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類和劑量，才可能達(dá)到對哮喘的長期良好控制，真正做到“健康呼吸每一天”。