哮喘,這個(gè)疾病困擾著全球約3億人,在中國,約有3000萬的哮喘患者。它也是兒童最常見的慢性病。
根據(jù)全國兒科哮喘協(xié)作組的三次調(diào)查,我國兒童哮喘的患病率上升趨勢明顯,10年間就增長了近50%,但漏診率高達(dá)30%。
生活中,很多常見的原因都有可能會(huì)誘發(fā)哮喘,但這些原因往往容易被家長忽略,這也是造成哮喘漏診率高的原因之一。
今天我們請張睿醫(yī)生來給大家講講哮喘。
什么樣的孩子易患哮喘
家族遺傳:如果父母患哮喘或具有過敏性體質(zhì),他們的孩子患病的概率比其他孩子高3~6倍。
過敏體質(zhì)(特應(yīng)性體質(zhì)):大部分的哮喘患者有嬰兒濕疹、食物/藥物過敏史或過敏性鼻炎。
誘發(fā)哮喘的過敏原極多
最常見的是……
是陽光曬過被子的清香~
確實(shí)挺香,是烤肉的味道。
就是這貨烤熟的味道。不過撒上孜然也吃不了,因?yàn)閷?shí)在太小,還沒孜然大,別說塞牙縫,連它在哪都看不著。
小蟲子也可以搞大事
塵螨活著的時(shí)候,其實(shí)不會(huì)咬人,它在家里、皮膚上鉆來跑去,吃吃吃,和人類各過各的。
死了以后,尸體的碎片和花粉大小的粑粑顆粒里含有致敏的蛋白質(zhì),這是有害過敏原的本質(zhì)。
別看人家小,一個(gè)床墊就有上百萬的塵螨,這樣生命輪回,過個(gè)幾年,床墊比新買的時(shí)候還沉了點(diǎn)。
塵螨過敏常見的癥狀表現(xiàn)有三種:
過敏性鼻炎:打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、咳嗽,孩子常常向上揉鼻子;
過敏性結(jié)膜炎:眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、淚汪汪的;
哮喘:呼吸困難、呼吸急促,呼氣時(shí)有哨音、胸悶,咳嗽。
還有可能出現(xiàn)經(jīng)常皮膚發(fā)癢、口鼻發(fā)癢、嬰兒濕疹,這些癥狀會(huì)進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量,使人感到疲憊、頭痛等。
突然覺得有點(diǎn)癢,做點(diǎn)啥輔助檢查
目前使用最多的兩個(gè)方法是:
1.體內(nèi)試驗(yàn)(皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)):在皮膚上滴一滴可能的過敏原,接著用針穿過水滴,刺破皮膚。觀察20分鐘,如果發(fā)紅、瘙癢、腫脹,說明對這種物質(zhì)過敏。
2.體外試驗(yàn)(血清變應(yīng)原特異性IgE測定):看見針就害怕的寶寶,這時(shí)候就可以用體外試驗(yàn)的方法,抽一點(diǎn)血,送到實(shí)驗(yàn)室觀察血液接觸過敏原后產(chǎn)生的抗體數(shù)量。
不過這兩種試驗(yàn)都不能直接證明過敏原就是罪魁禍?zhǔn)?,要結(jié)合癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、地點(diǎn)等多方面原因。哮喘的孩子還要根據(jù)個(gè)人的具體癥狀做其他檢查。
小蟲子過敏好惱火,怎么“斬螨除根”
倒是有一個(gè)方法——去南極。
是真的,除了南極洲,這些小蟲子遍布全世界,你幾乎逃不開它們的勢力范圍。公平的是,不管貧富,枕頭里都有它們。
既然逃不過,那就只好被迫接受了。
不過塵螨過敏引起的癥狀可以通過藥物來控制,同時(shí)增加特異性免疫治療,如塵螨合劑舌下脫敏治療。
現(xiàn)在流行的一些家用紫外線除螨儀其實(shí)意義不大。
紫外線殺塵螨必須要讓螨蟲直接暴露在紫外線燈下,照射時(shí)間1小時(shí)以上才能有效殺死更多螨蟲。
不過螨蟲怎么會(huì)乖乖跑出來送“螨頭”,也沒有誰能趴在一個(gè)地方堅(jiān)持照1小時(shí)吧,幾分鐘可能都不行。不說床品材料會(huì)不會(huì)受損,主要是老腰受不了。
除此之外,家長可以通過這些“手段”,改造家庭環(huán)境,讓它們體會(huì)一下生活的不易。
1、燙
每周用不低于55℃的水清洗床單被罩等,曬被子最好曬足3小時(shí),(才更香)才殺得多。
2、凍
對于不能熱水洗的可以裝進(jìn)干凈的袋子里放進(jìn)冰箱冷凍層凍至少5小時(shí),再進(jìn)行正常清洗。
3、吸
每周吸塵1~2次,選擇帶有高效微??諝?ldquo;HEPA”過濾網(wǎng)的真空吸塵器。等塵螨過敏的寶寶不在家時(shí)再進(jìn)行吸塵,因?yàn)槲鼔m過程中會(huì)使一些塵埃顆粒物飛到空中,懸浮8小時(shí)左右。
4、擦
最好每周都用濕拖把拖地,濕抹布擦拭房間,擦拭掉塵螨的糞便。
5、燥
上面也介紹了,塵螨喜歡溫暖潮濕的地方,所以要保持房間干燥通風(fēng)。遇到潮濕天氣,可以使用空調(diào)或除濕機(jī)使房間濕度保持在50%以下。
6、蓋
給床品覆上防塵罩。塑料的防塵罩最便宜,但是實(shí)在不舒服,也不方便。不過有需求就有市場,現(xiàn)在也有很多商家提供孔徑小于6μm的精紡面料,可以有效阻止塵螨鉆入。
對于哮喘、易過敏的人來說,聽醫(yī)生的話好好吃藥,同時(shí)保持家庭清潔,是最有效的。
對于不過敏的人,注意衛(wèi)生就行,塵螨沒有那么可怕,別花冤枉錢。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.41.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥200愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥21.5本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥47.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥71適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥2001.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥1691. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者;或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品適用于使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1<70%預(yù)計(jì)正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用擴(kuò)張劑治療仍有急
健客價(jià): ¥226布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 萬托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥188布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張
健客價(jià): ¥380舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥192沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥564沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥451沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥394【適應(yīng)癥】 1. 哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動(dòng)劑的哮喘患者的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾?。璺危籆OPD) 本品適用于使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1<70% 預(yù)計(jì)正常值的慢阻肺患者(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)和盡管規(guī)范使用支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥300