兒童過敏情況確實(shí)日益常見。以哮喘為例，根據(jù)近年全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，兒童哮喘患病率不斷升高，平均每10年增加約50%！據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)，中國14歲以下兒童哮喘發(fā)病率約3.02%。其中，華東地區(qū)是中國城市兒童哮喘的高發(fā)地區(qū)，患病率為4.23%。
這是什么因素導(dǎo)致的？很多人想當(dāng)然認(rèn)為是“空氣污染”，最新研究發(fā)現(xiàn)，這個(gè)結(jié)論還得慢點(diǎn)下。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)研究室童世廬教授團(tuán)隊(duì)近日在環(huán)境與健康領(lǐng)域權(quán)威雜志《ScienceoftheTotalEnvironment》發(fā)表題為“RelativeimpactofmeteorologicalfactorsandairpollutantsonchildhoodallergicdiseasesinShanghai,China”的研究成果。
該研究首次探討了氣象因素和空氣污染對(duì)兒童過敏性疾病的相對(duì)影響。研究表明，雖然氣象因素和空氣污染都與兒童過敏性疾病相關(guān)，氣象因素（尤其是溫度和濕度）比空氣污染對(duì)兒童過敏性疾病的影響更大。
兒童過敏性疾病主要有哮喘、過敏性鼻炎和特異性皮炎。近期，越來越多的學(xué)者關(guān)注環(huán)境因素對(duì)兒童過敏性疾病的影響，然而不同環(huán)境因素對(duì)兒童過敏性疾病的相對(duì)影響鮮有研究。這一研究利用2007年-2017年上海2家大型兒童醫(yī)院的哮喘、過敏性鼻炎和特異性皮炎的門急診資料，同時(shí)收集了上海市氣象和空氣污染資料。研究主要運(yùn)用類泊松回歸結(jié)合滯后非線性模型和泊松回歸結(jié)合廣義線性模型分析方法，來探討氣象因素和空氣污染對(duì)兒童過敏性疾病的相對(duì)影響。
結(jié)果顯示，一共有2410392個(gè)兒童來就診，其中有975771名哮喘、646975名過敏性鼻炎和787646名變態(tài)性皮炎患兒。大多數(shù)環(huán)境因素都與兒童過敏性疾病發(fā)病有關(guān)，每日平均溫度（標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)為-0.076，95%置信區(qū)間：0.068，0.082）和氣壓（標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)為0.075，95%置信區(qū)間：-0.086，-0.067）對(duì)兒童哮喘等過敏性疾病的相對(duì)影響大于其他環(huán)境因素。
并且，隨著一個(gè)四分位數(shù)間距的變化，氣象因素引起的過敏性疾病兒童人數(shù)明顯多于空氣污染導(dǎo)致的人數(shù)。
本研究通訊作者之一童世廬教授解讀稱：這個(gè)研究主要是圍繞空氣污染和氣象因素哪個(gè)對(duì)兒童過敏影響度更大展開的。對(duì)濕度而言，無論是夏季，還是冬季，空氣相對(duì)濕度低于40%-50%，就是一個(gè)危險(xiǎn)值，容易引發(fā)過敏；對(duì)溫度而言，由于是人群性研究，目前還沒有去探究究竟是哪個(gè)溫度，或上升、下降具體多少溫度最容易導(dǎo)致過敏。確切地說，每上升或下降1度都可能引發(fā)一定人數(shù)的過敏，對(duì)于數(shù)值的研究是下一步要做的事情。
有一點(diǎn)可以說的是，每當(dāng)換季時(shí)，即存在氣溫上升或下降明顯時(shí)，就是孩子們可能出現(xiàn)過敏哮喘表現(xiàn)的“危險(xiǎn)時(shí)刻”。
本研究揭示相對(duì)于空氣污染，氣象因素對(duì)兒童過敏性疾病的發(fā)生發(fā)揮更重要的作用，有必要采取有的放矢的預(yù)防措施。
本研究臨床數(shù)據(jù)來自上海兒童醫(yī)學(xué)中心和新華醫(yī)院，氣象資料來自上海市氣象局，空氣污染資料由上海市環(huán)保局提供。第一作者胡亞濱醫(yī)師是上海兒童醫(yī)學(xué)中心臨床流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)研究室科研助理，童世廬教授和呼吸科殷勇主任為共同通訊作者。本研究受到上海市科委重點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支持。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥28.5本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià)： ￥20.8用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥35.5本品用于鼻炎，預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥671.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥169用于鼻炎，緩解鼻炎過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥19.5用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥47.5季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥4.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥26.5季節(jié)性或常年性鼻炎的預(yù)防和輔助治療。
健客價(jià)： ￥118用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎及過敏引起皮膚瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià)： ￥4.8本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32.4本品不能替代藥品。
健客價(jià)： ￥138本品的用于對(duì)潛在嚴(yán)重作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥301.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥52用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià)： ￥51·本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 ·本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥25本品是長效的組胺H1受體拮抗劑，適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過敏癥狀、季節(jié)性過敏性鼻炎（花粉癥）及常年性過敏。
健客價(jià)： ￥23糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。
健客價(jià)： ￥32本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎，對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。
健客價(jià)： ￥115成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹 ；結(jié)節(jié)性癢疹 ；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外） ；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚 ；扁平苔蘚 ；脂溢性皮炎 ；接觸性過敏 ；盤形紅斑狼瘡 ；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎 ；粟疹。 兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上（含一歲）兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素
健客價(jià)： ￥39本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎，對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。
健客價(jià)： ￥421.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤狀濕疹；結(jié)節(jié)性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過敏；盤形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類固醇激素治療的輔助用藥，蟲咬皮炎；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素?zé)o效的一歲以上(含一歲)兒童在醫(yī)生的指導(dǎo)下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢?；加衅べ|(zhì)激素可緩解
健客價(jià)： ￥19
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