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別不當(dāng)回事 80%的哮喘始于3歲前

摘要:反復(fù)喘息患兒在進(jìn)入青少年期時(shí)發(fā)生持續(xù)性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)更高,過敏兒童極為可能發(fā)生持續(xù)性喘息,嚴(yán)重影響孩子將來工作及日常生活。

在工業(yè)化迅速發(fā)作的今天,喘息性疾病在兒童發(fā)病率逐年上升,專家預(yù)計(jì)10年后,我們身邊的10人中,將至少有1人,曾有過喘息發(fā)作病史。而在日常臨床工作中常常會(huì)遇到很多孩子家長提問,為什么我們家的孩子會(huì)喘呢?該怎么預(yù)防治療呢?下面讓我們來揭曉答案。

什么叫做喘息呢?

喘息是一個(gè)簡單的現(xiàn)象:氣道狹窄—渦流—振動(dòng)氣道壁—哮鳴音—喘息。

造成嬰幼兒喘息的常見病因?

①先天性支氣管肺發(fā)育不良;

②過敏性炎癥引起氣道狹窄;(參與細(xì)胞有:嗜酸性粒細(xì)胞;肥大細(xì)胞;淋巴細(xì)胞為主)

③運(yùn)動(dòng)誘發(fā);(氣道粘膜干燥,敏感性增高)

④病毒感染性炎癥引起氣道狹窄。(參與細(xì)胞有:嗜中性粒細(xì)胞;單核細(xì)胞;淋巴細(xì)胞為主)

臨床中常見喘息性疾病有哪些?

①嬰幼兒哮喘;(多于患兒過敏性體質(zhì)因素、遺傳因素、環(huán)境污染相關(guān))

②毛細(xì)支氣管炎;(多于病毒感染相關(guān),尤其是呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒感染相關(guān))

③吸入性肺炎;(反復(fù)牛奶吸入)

④原發(fā)性纖毛不動(dòng)綜合征;

⑤先天性支氣管狹窄;

⑥支氣管異物等。

嬰幼兒喘息的臨床表現(xiàn)有哪些?

①反復(fù)發(fā)作性咳嗽或喘息;

②呼吸短促伴胸骨下凹陷;

③夜間覺醒、易疲勞;

④喂養(yǎng)困難、喂奶時(shí)喘鳴;

嬰幼兒喘息的危害

反復(fù)喘息患兒在進(jìn)入青少年期時(shí)發(fā)生持續(xù)性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)更高,過敏兒童極為可能發(fā)生持續(xù)性喘息,嚴(yán)重影響孩子將來工作及日常生活。80%以上的哮喘起始于3歲前,持續(xù)性哮喘的肺功能損害往往開始于學(xué)齡前期,因此早期干預(yù)及控制非常關(guān)鍵。

嬰幼兒喘息如何預(yù)防?

在嬰幼兒喘息性疾病中占到首位因素的是感染,其次是過敏。

1.如何預(yù)防感染

病毒感染是誘發(fā)喘息發(fā)作的主要病原,兒童呼吸道防御能力差,需加強(qiáng)護(hù)理,避免受涼,避免帶孩子到人群密集場所,盡可能與其他呼吸道感染家屬隔離。

2.如何避免過敏原接觸

喘息發(fā)作與個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān),有一定遺傳易感性,引起常見過敏原有:花粉、動(dòng)植物蛋白質(zhì)(牛奶、花生)、螨蟲、霉菌、煙霧刺激、個(gè)別藥物等。

花粉

春秋季節(jié)盡量避免到公園等花朵盛開的地方,必要時(shí)帶口罩防護(hù);

動(dòng)植物蛋白

添加輔食不易過早,如果對牛奶過敏,可以給予水解奶粉喂養(yǎng);

螨蟲

家里打掃衛(wèi)生,盡可能用浸濕毛巾擦拭,盡可能不用地毯等容易滋生螨蟲的物品,避免給孩子買毛絨玩具,盡可能在孩子3歲前不養(yǎng)貓、狗、鳥等寵物;

霉菌

居住環(huán)境一定要保持清潔,避免居住環(huán)境潮濕陰暗,孩子被褥、枕頭勤曬,居住環(huán)境常通風(fēng)換氣;

煙霧及刺激性氣體

若家庭成員中有人吸煙,盡可能戒煙,空氣及衣物殘留煙霧刺激,對于嬰幼兒危害極大;新裝修的房間盡量通風(fēng)換氣3到6月再居??;

藥物

嬰幼兒期間,盡可能避免阿司匹林等容易誘發(fā)喘息的藥物。

如何控制嬰幼兒喘息的發(fā)作?

喘息性疾病治療措施在于病因治療及對癥治療,對癥治療中,霧化吸入治療,起效快,副作用小,在控制癥狀中起到重要作用,常用藥物介紹如以下幾類:

①吸入性糖皮質(zhì)激素,可有效的抗氣道炎癥。(減少參與炎癥的相關(guān)細(xì)胞數(shù)目;干擾和阻斷炎癥細(xì)胞的浸潤;抑制炎癥介質(zhì)的合成與釋放;降低氣道局部血流,消除充血)

②β2受體阻斷激動(dòng)劑,例如沙丁胺醇液,可有效舒張支氣管平滑肌,擴(kuò)張支氣管,改善通氣功能;

③膽堿能藥物異丙托溴銨;

④H1受體阻斷劑;

⑤白三烯受體調(diào)節(jié)劑;

⑥其他配合止咳化藥物的成分及作用。

備注

孩子出現(xiàn)喘息癥狀,需要及時(shí)到兒童呼吸科就診,積極查找病因,盡早干預(yù)治療,爭取早控制,避免對孩子的未來造成影響。 

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