有過溺水經歷的人，一定體會過那種不能呼吸的絕望感，而有一種疾病發(fā)作時，就和溺水的情況非常相似，那就是哮喘。

當哮喘發(fā)作時，需要你用盡全身的力量去呼吸，嚴重時甚至引起呼吸衰竭，導致死亡。

22年前，鄧麗君在泰國因病逝世，盡管她的死因至今仍未被確認，但眾多說法都指向一個關鍵詞：哮喘。

哮喘對兒童的威脅就更大，因為兒童的氣道發(fā)育不成熟，若未進行規(guī)范治療，哮喘的急性發(fā)作對兒童來說可能是致命的。

但哮喘作為一種慢性病，只要堅持用藥、正確治療，也能讓患者的肺功能接近正常人，活動不受影響。

尤其是兒童哮喘，通過積極規(guī)范的治療后，青春期后大部分患者可以完全臨床緩解，無需持續(xù)用藥治療。

但如果抱著「是藥三分毒」的錯誤思想，不科學用藥，反而會延誤病情。

為此，我們邀請了上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院兒科主任，同時也是《中華兒科雜志》的副總編，主持并制定了我國《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》的兒科專家洪建國教授，和大家好好講講如何正確地控制哮喘。

運動有利于病情控制

部分患者可能因為運動時誘發(fā)了哮喘，從而開始畏懼運動，這是一個誤區(qū)。

通過運動，可以增加哮喘患者對外界環(huán)境的耐受程度，反而有利于哮喘病情的控制。

因此，哮喘患者不應恐懼運動，在身體可以承受的范圍內，更應積極地去運動。

慢跑、游泳、打羽毛球等較為輕緩的運動，哮喘患者可以嘗試。

有些哮喘患者對部分運動的耐受性較差，但是可以采用「循序漸進」的運動方法，使原本不耐受的運動變?yōu)槟褪堋?/p>

比如說下一節(jié)是體育課，課間就可以在操場上慢跑，做做熱身運動，之后再去做一些較劇烈運動，就可以增加身體耐受性。

當然最好是在醫(yī)師的指導下進行，在運動前吸入急性緩解藥也能有效預防哮喘發(fā)作。

吸入激素利大于弊

吸入激素是目前控制哮喘最有效的藥物。

吸入激素直接作用于呼吸系統(tǒng)，很少進入全身，所以不良反應輕微，即便是孕婦、兒童也可使用，只要是在醫(yī)生指導下使用激素，都是非常安全的。

吸入激素后要記得漱口。殘留在口腔和咽喉部分的激素都是多余的，為了最大限度降低藥物的不良反應，需要我們及時漱口把殘留的這部分藥物清理出來。

臨床上也可根據(jù)實際情況，選擇非激素類抗炎藥，例如白三烯受體拮抗劑，該類藥物既適用于兒童哮喘的控制治療，也可用于預防運動誘發(fā)的哮喘急性發(fā)作。

因為是非激素藥物，目前沒有研究發(fā)現(xiàn)它對兒童身高有影響。

兒童哮喘規(guī)范治療，可以完全控制

1.認識兒童哮喘的嚴重性，積極治療

部分家長會認為「哮喘性支氣管炎」只不過是哮喘性的支氣管炎，而不是支氣管哮喘，從而耽誤了治療的最佳時機。

還有些家長小時候也患有哮喘，長大后就「好了」，于是就認為「孩子哮喘可以自愈」，而不去治療。

哮喘并不會自愈，所謂「好了」只不過是癥狀沒有發(fā)作，如果不治療，孩子的肺功能會嚴重受損，因此，兒童哮喘必須盡早治療。

2.規(guī)范用藥，減少藥物對孩子的影響

哮喘需要長期用藥控制，有些家長擔心長期用藥副作用大，會選擇只在發(fā)作時給孩子用藥。

如果只在哮喘發(fā)作時才給藥，用藥量將是平時藥量的幾倍甚至幾十倍，對孩子的傷害無疑是更大的。

還有些家長一旦孩子癥狀好轉就立馬停藥，這會導致哮喘治療不完全，癥狀反復發(fā)作，用的藥物也就更多，將來的風險就更明顯。

3.首選兒童劑型藥物，不給孩子吃「半片藥」

半片藥就是把「非兒童劑型」的藥當成「兒童適應的劑量」，這是非常危險的做法。

兒童用藥與成人不完全一樣，第一考慮的是安全性，然后才是有效性。

所以治療兒童哮喘這個慢性疾病的藥物，首選兒童劑型的藥物，保證它的安全性，同時也具有一定的有效性。

簡單來說，治療兒童哮喘，也應該分年齡段使用不同規(guī)格的兒童劑型藥物。

最近，國家在兒童用藥的規(guī)范性上也做了很大的努力，新醫(yī)保目錄的出臺，也進一步加強了兒童用藥保障力度。

最明顯的就是新增了91個兒童藥品品種，明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個。

這其中就包括了兩個年齡分段的「白三烯受體拮抗劑」咀嚼片，對于合并有過敏性鼻炎的哮喘患兒來說，是很好的選擇。

兒童劑型的藥物對孩子來說，更加安全可靠，用藥劑量也更準確。

例如上面提到的兩個年齡分段的咀嚼片，就以5歲作為分界線，2～5歲的孩子適用4毫克的劑型，6～14歲的孩子適用5毫克的劑型，大大方便了孩子的日常用藥。

兒童用藥劑量更加精準、明確，這對哮喘患兒的治療來說，具有非常重要的意義。

最后，還想告訴大家，得了哮喘不可怕。實際上，貝克漢姆也是哮喘患者，他通過規(guī)范的治療、科學的用藥，一樣活得瀟瀟灑灑。