近年來兒童哮喘頻發(fā)，據(jù)2010年統(tǒng)計，中國14歲以下兒童哮喘的發(fā)病率約為3.02%，平均每10年增加約50%。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京兒童醫(yī)院內(nèi)科主任兼呼吸科主任趙德育教授表示：

大約80%的哮喘病人是在3歲之前出現(xiàn)第一次喘息，兒童反復(fù)的喘息如果不重視，可損傷肺功能，有研究發(fā)現(xiàn)，忽視治療至23歲，兒童喘息可進展為成人慢阻肺。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師洪建國教授稱，從全世界的定義來看可明確：

哮喘目前還是不可治愈的，是一個慢性炎癥疾病，所以哮喘用藥就是終生用藥。

兒童劑型更安全，給藥更方便

“兒童長期用藥，第一是安全，第二是有效。”洪建國表示：“從規(guī)范的角度來看，兒童就應(yīng)該用兒童的藥。”

洪建國教授舉例說明道，如果某個藥物沒有兒童劑型，用量應(yīng)根據(jù)患兒體重計算，如果一片藥物含量是0.5克，兒童只需0.25克，“掰一半”看似可行，但從醫(yī)學(xué)角度來說，這是標(biāo)簽外(off-label)使用。

此時患兒需要承擔(dān)標(biāo)簽外用藥的風(fēng)險，比如有些藥物是緩釋劑型，掰開破壞了藥品的結(jié)構(gòu)，不再發(fā)揮緩釋作用。“這也是全球性問題，結(jié)合我國目前的實際情況來看，主要是適合兒童的劑型很少。”

“在中國，兒童藥物劑型確實是一個很大的問題。”

在洪建國教授看來，兒童不是“小”的成人，盡管很難在兒童成長期做臨床研究，但在相關(guān)指南里推薦的常用哮喘治療藥物孟魯司特鈉是少有的幾個在兒童群體中做過臨床研究的藥物，所以它既有四毫克的顆粒劑及咀嚼片劑型，也有五毫克的咀嚼片劑型。

洪教授補充道，兒童劑型符合兒童食用的習(xí)慣，給藥方便，兒童接受程度高，有助于提高患兒的依從性。

孟魯司特鈉精神影響不足懼

最近有媒體報道稱，孟魯司特鈉對兒童精神有副作用。

對此，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院主任醫(yī)師陳志敏教授表示，任何一種藥物都有副作用，孟魯司特對精神的影響已經(jīng)說了20多年。

孟魯司特鈉的安全性較高。美國所有的指南都推薦該藥。他認為，不能因噎廢食。

趙德育教授說，服用孟魯司特鈉產(chǎn)生精神問題可謂個案，醫(yī)生一般都會認真對待。