其實(shí),咳嗽是我們?nèi)梭w的一種防御類(lèi)機(jī)制,是人體為了排出呼吸道的分泌物以及異物,從而產(chǎn)生的一種保護(hù)性反射的活動(dòng),能夠阻止異物或者是外部細(xì)菌等進(jìn)入到下呼吸道,保證了我們整個(gè)身體呼吸道的通暢,避免了氣道堵塞以及繼發(fā)性感染等相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
但是,一直這么咳也不是辦法,尤其是像陳女士這樣,反復(fù)劇烈干咳,夜間更是咳的難以入睡,聞到油煙味道時(shí)加重,并伴有胸悶、氣促,服用多種藥物均不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),于是到青島市膠州中心醫(yī)院就診。
呼吸內(nèi)二科姜濤主任仔細(xì)詢(xún)問(wèn)陳女士病史,體格檢查后考慮其咳嗽原因?yàn)橹夤?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/xcpd/' target='_blank'>哮喘,果不其然,行肺功能檢查提示支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,明確診斷支氣管哮喘。
于是,辦理入院。經(jīng)住院規(guī)范治療后陳女士癥狀緩解出院。由此解決了困擾陳女士對(duì)自身健康問(wèn)題的疑惑。
入冬以來(lái),支氣管哮喘發(fā)病率顯著增高。
姜主任說(shuō),支氣管哮喘是一類(lèi)極為常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。
2019年研究顯示中國(guó)人哮喘總患病率為4.2%,約4750萬(wàn)人,而城區(qū)哮喘總體控制率為28.5%。哮喘現(xiàn)狀可以概括為高發(fā)病率、低控制率、疾病及社會(huì)負(fù)擔(dān)極其巨大的世界性疾病。
哮喘
那么平常如何提高對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)呢?我們可以從以下幾個(gè)方面具體來(lái)了解一下:
一、癥狀表現(xiàn):支氣管哮喘的典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可伴有氣促、胸悶或咳嗽,可夜間及凌晨發(fā)作或加重。
對(duì)于有些病人尤其是青少年,癥狀僅在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性哮喘。此外,部分人群僅有咳嗽、或胸悶,稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘和胸悶變異性哮喘,近年來(lái),此類(lèi)人群有增高趨勢(shì)。
二、病史:有過(guò)敏史和哮喘家族史對(duì)哮喘的診斷有重要參考意義。
此外,哮喘的發(fā)病多與季節(jié)、環(huán)境、過(guò)敏原接觸、飲食、運(yùn)動(dòng)、職業(yè)和精神心理因素密切相關(guān)。
姜主任提示說(shuō),若一旦確診為支氣管哮喘,必須進(jìn)行規(guī)范治療。有些患者在治療上容易今天喘明天不喘,就放任不管了,這樣會(huì)加劇支氣管病變的嚴(yán)重程度,肺功能損傷也會(huì)一步步加劇。
哮喘分為急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期和臨床緩解期三個(gè)階段,每一階段用藥治療標(biāo)準(zhǔn)不同。
急性發(fā)作期一般吸氧,霧化吸入短效支氣管擴(kuò)張劑,中重度可聯(lián)合霧化吸入短效抗膽堿藥、激素混懸液及靜脈茶堿類(lèi),盡早應(yīng)用激素等。
慢性持續(xù)期在避免誘發(fā)因素下,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選用適合的支氣管擴(kuò)張劑和/或吸入性激素。
注意事項(xiàng)
日常生活中應(yīng)如何避免反復(fù)發(fā)作加重呢?哮喘患者必須注意幾點(diǎn):
1.避免緊張情緒,一旦哮喘發(fā)作,不要緊張,哮喘是有藥可治的,而且能夠及時(shí)緩解。
2.休息,注意休息很重要,哮喘發(fā)作的時(shí)候要避免過(guò)多的勞動(dòng),無(wú)論是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng)。
3.避免誘因,要避免可能引發(fā)哮喘的因素,比如脫離原來(lái)的引起過(guò)敏的環(huán)境,飲食方面避免可能引起過(guò)敏的食物,要以清淡飲食為主。
4.注意保暖,季節(jié)變化時(shí)要注意保暖,避免冷空氣的刺激,不要到過(guò)多的人群中去,特別是流感發(fā)作的季節(jié)。
5.藥物,哮喘患者身邊一定要備有可緩解哮喘急性發(fā)作的藥物,比如支氣管擴(kuò)張劑,吸入型激素等,要掌握正確吸入技術(shù),學(xué)會(huì)哮喘發(fā)作時(shí)簡(jiǎn)單緊急自我處理方法,需要強(qiáng)調(diào)的是此類(lèi)藥物需要到正規(guī)醫(yī)院開(kāi)具,按醫(yī)囑應(yīng)用。若控制不住,應(yīng)及時(shí)就診,與醫(yī)生共同制定防止復(fù)發(fā)、保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的方案。
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥69.8孟魯司特鈉咀嚼片(順爾寧):1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。 湯臣倍健多種維生素咀嚼片(兒童型):補(bǔ)充多種維生素。
健客價(jià): ¥238用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥65主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥4.6緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥98本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥296用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥9.9主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過(guò)敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥5.2本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48.7本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥13主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6.5清熱解毒,鎮(zhèn)咳祛痰。用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃,支氣管哮喘,氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥24用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥35主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥3適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià): ¥5.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥23適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥24.5