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支氣管哮喘的經(jīng)典關(guān)聯(lián)用藥 階梯治療

2019-07-31 來(lái)源:云藥在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果哮喘未能控制,則有必要在前一個(gè)方案的治療基礎(chǔ)上上一個(gè)臺(tái)階,比如增加激素劑量、聯(lián)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑或是加用口服激素等。

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘,是常見的慢性呼吸道疾病,現(xiàn)在也有觀點(diǎn)認(rèn)為是表現(xiàn)在呼吸氣道的慢性免疫性疾病。據(jù)估計(jì),目前全球約有3億人患哮喘。

哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強(qiáng)度隨時(shí)間變化。

多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。

1、什么是哮喘的階梯治療?

糖皮質(zhì)激素通常以吸入激素為主,代表性的吸入劑有二丙酸倍氯松、布地奈德等。

治療持續(xù)6個(gè)月,每1~3個(gè)月評(píng)估療效,在哮喘持續(xù)控制3月后,則通過(guò)減少用藥種類及用藥劑量來(lái)逐步降級(jí)治療。以最小而有效的劑量、隨病情而變化劑量進(jìn)行長(zhǎng)期治療。

如果哮喘未能控制,則有必要在前一個(gè)方案的治療基礎(chǔ)上上一個(gè)臺(tái)階,比如增加激素劑量、聯(lián)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑或是加用口服激素等。

這就是哮喘的階梯治療。階梯治療的目的,是在保證控制哮喘病情的基礎(chǔ)上盡量減少激素等藥物給患者帶來(lái)的不良反應(yīng)。

2、哮喘患者都有氣喘嗎?

大多數(shù)哮喘患者在發(fā)作時(shí)有氣喘和呼吸困難,但有一部分哮喘患者卻不喘,僅表現(xiàn)為咳嗽、咳少量。由于癥狀不典型,容易誤診為感冒和支氣管炎,一般的化痰止咳藥物效果多不佳。長(zhǎng)期咳嗽難以緩解的,需要到正規(guī)醫(yī)院就診、詳細(xì)檢查。

3、哮喘發(fā)作時(shí)是什么樣子的?哮喘急性發(fā)作時(shí)該怎么辦?

典型的支氣管哮喘出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等癥狀。在發(fā)作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆癥狀,發(fā)作嚴(yán)重者可短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,有時(shí)咳嗽為唯一癥狀,在夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,有些癥狀輕者可自行緩解,但大部分需積極處理。

對(duì)于哮喘癥狀控制欠佳的患者,建議隨身攜帶短效β2受體激動(dòng)劑,如萬(wàn)托林氣霧劑。萬(wàn)一發(fā)作,立即吸入1~3噴,必要時(shí)可在20~60分鐘重復(fù)吸入一次。假如效果不佳或者病情加重,建議去醫(yī)院就診。 

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