什么要排痰?
1、肺氣腫患者的氣管、支氣管有慢性炎癥刺激,每天都會分泌一些黏液,如果黏液持續(xù)分泌而不能將其排出的話,一方面會堵塞氣道,影響通氣;另一方面痰液堆積容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致感染,急性發(fā)作。痰液的堆積,粘附在氣管壁上,還會使得氣管、支氣管發(fā)生炎性病變,變形等等。
肺氣腫癥狀有哪些
發(fā)展到肺氣腫,由于肺泡不斷撐大(肺氣腫的肺比正常人的肺要大)整個(gè)肺組織的彈性就就不行了,就像老化的皮球一樣,捏下去起不來,起來了捏不回去,這個(gè)時(shí)候呼吸功能就開始出現(xiàn)問題了,那他的癥狀表現(xiàn)可以大致分為五個(gè)階段:
1
第一個(gè)階段就是肺氣腫的早期因?yàn)榉螝饽[大多數(shù)都是由支氣管炎或支氣管哮喘發(fā)展成的,所以這個(gè)時(shí)候他跟支氣管炎哮喘的癥狀差不多,主要是咳嗽咳痰,主要是白色泡沫痰。偶爾還會出現(xiàn)喘憋的現(xiàn)象。
2
第二階段:喘憋的程度會加重,會出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難,尤其是運(yùn)動量比較大的時(shí)候,會感覺疲勞無力,咳嗽持續(xù)的時(shí)間也會更長。
3
第三階段:咳痰喘的癥狀都會進(jìn)一步惡化,這時(shí)候就算你做一些輕微的活動,就會感覺上不來氣,除此之外,還會出現(xiàn)食欲不振。體重開始減輕,全身呈現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。
4
第四個(gè)階段就比較嚴(yán)重了,由于大腦長期的處于缺氧狀態(tài),患者這個(gè)時(shí)候就會出現(xiàn)嗜睡,記憶力下降,甚至出現(xiàn)意識障礙,昏迷等比較危險(xiǎn)的情況。那發(fā)展到了第五個(gè)階段這個(gè)時(shí)候就會出現(xiàn)肺源性心臟病了,也就是說我們常說的肺心病。
當(dāng)人們吸一口氣時(shí),胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴(kuò)張狀態(tài)的,氣體很容易就進(jìn)入肺內(nèi)。但當(dāng)人們呼氣時(shí),胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄,如此一收縮,氣道更加狹窄了,有的可能完全被堵住了,導(dǎo)致二氧化碳無法排出。
如何排痰?
痰來自于支氣管中主動產(chǎn)生的粘液,是身體的自我保護(hù)機(jī)制,非常重要,因?yàn)榉涡枰B通外部世界,而我們呼吸的空氣中,不可避免的充斥著塵埃、細(xì)菌、病毒等異物,而它們不能沉積到我們的肺泡中,不說別的,要是把肺泡堵死了,你就會窒息而死。所以,在支氣管中,相關(guān)的細(xì)胞分泌粘液捕獲這些異物,然后再通過呼吸道的纖毛的規(guī)律性運(yùn)動將粘液不斷向上運(yùn)送到特定位置,就成為我們所說的痰,痰會刺激喉嚨產(chǎn)生咳嗽反射,將其吐出體外,但如果量不大,則會刺激吞咽反射,直接吞到胃里去。
痰的生理功能和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
有痰就代表,外界環(huán)境中的有害物質(zhì)增多了,刺激呼吸道產(chǎn)生了過多的黏液。當(dāng)空氣中的各種刺激物增多時(shí),或者我們的呼吸道被細(xì)菌病毒入侵,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)和細(xì)菌病毒大戰(zhàn),局部爆發(fā)炎癥的時(shí)候,粘液的分泌量會明顯增加,這是一種釜底抽薪的戰(zhàn)術(shù),不停的把敵人的部隊(duì)運(yùn)出體外,于是我們的咳嗽吐痰的次數(shù)也會大幅度增加。
患者不斷咳嗽,是因?yàn)榉紊畈恐夤苤杏醒装Y,刺激粘膜分泌粘液就有痰液,咳嗽是促進(jìn)排痰的一種方式。
患者的氣道有很多痰,就像是一個(gè)堵滿垃圾的下水道,要想使下水道徹底疏通,噴再多的藥物也是徒勞的,只有在專業(yè)的呼吸病診療醫(yī)院運(yùn)用科學(xué)的治療方法,將這些管道的垃圾清理出去,才是解決問題的關(guān)鍵。
為什么要排氣?
1、不排氣會缺氧
剛才已經(jīng)提到,肺氣腫患者呼氣很困難。呼氣困難也就是呼氣量少,會造成一部分二氧化碳堆積在肺內(nèi),肺內(nèi)壓力升高。在吸氣的時(shí)候,因?yàn)榉蝺?nèi)壓力高,氧氣很難進(jìn)入,慢慢地,患者吸氣量也跟著減少,久而久之,患者出現(xiàn)氣短、氣急,呼吸困難,進(jìn)而出現(xiàn)缺氧。
從以上過程我們可以看出,造成缺氧的關(guān)鍵是因?yàn)闅獾蓝氯?,肺?nèi)存積了大量二氧化碳沒有排出,肺內(nèi)壓力升高,氧氣不好進(jìn)入。所以排痰,排氣對于本身就呼氣很困難的肺氣腫患者至關(guān)重要。
2、不排氣會導(dǎo)致氣胸
缺氧嚴(yán)重的時(shí)候可以使用氧療,氧療是增加空氣中的氧濃度,在患者吸氣量減少的同時(shí),增加每一口空氣中氧的含量,也能維持身體的氧需要。但是,不太好的地方是,隨著氧氣輸入的增多,二氧化碳產(chǎn)量越來越多,因無法被排出,肺內(nèi)高壓持續(xù)存在并逐漸上升。會造成肺泡體積增大,彈性纖維網(wǎng)被破壞,可能會因劇烈咳嗽、用力等等原因而破裂,這就是自發(fā)性氣胸,患者胸痛,需及時(shí)送往醫(yī)院治療,否則有生命危險(xiǎn)。
先來看一組圖
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正常的氣道
被粘液阻塞的氣道
被粘液嚴(yán)重阻塞的氣道
氣道被阻塞的后果
第一個(gè)癥狀就是“喘”
也叫“氣短”。因?yàn)闅獾辣蛔枞兊锚M窄,呼吸就會受到限制。剛開始是上樓梯、干活的時(shí)候會喘,隨著氣道阻塞越來越嚴(yán)重,慢慢的發(fā)展成平常走路也會喘,如果再繼續(xù)阻塞下去,最后就是坐在那里,什么都不動,都會喘,這個(gè)時(shí)候就屬于晚期比較嚴(yán)重了。
第二個(gè)癥狀就是“咳”
呼吸道有異物,人體就會通過咳嗽想要來排出這些異物,上呼吸道的異物是可以通過咳嗽咳出來的,但是人體呼吸道就像倒過來的大樹,越往下越細(xì),一共分為23級,下呼吸道最細(xì)的細(xì)支氣管只有一毫米,如果這些細(xì)支氣管被堵塞,那么就算是我們再怎么咳,也是咳不出來的,這些痰液異物就會在肺部不斷沉積,越積越多,最后引發(fā)炎癥和感染。病情就會更加嚴(yán)重。
第三個(gè)癥狀就是“痰”
下呼吸道不斷的有炎癥感染發(fā)生,氣管壁上的杯狀細(xì)胞就會不斷的分泌粘液包裹這些異物,形成痰,氣道更加堵塞。時(shí)間一長,病情也就更加嚴(yán)重。
肺部疾病的發(fā)展過程:
痰液不斷阻塞氣道,呼吸受到限制----形成“慢阻肺”(支氣管炎和支氣管哮喘屬于慢阻肺前期)
氣道阻塞嚴(yán)重,氣體不能正常交換,二氧化碳在肺泡潴留,肺泡被不斷撐大----形成肺氣腫。
肺氣腫如果在惡化,就會形成并發(fā)癥,比如肺大泡、氣胸甚至影響心肺功能---形成肺心病!
常規(guī)治療
得了肺氣腫怎么辦呢?傳統(tǒng)的治療方法,無非就是以緩解為主。你不是喘嗎?就要給你用點(diǎn)支氣管擴(kuò)張劑,讓你舒服舒服,你不是氣道有炎癥嗎?那就用大量的抗生素給你消消炎。但是這些只是在緩解根本算不上治療,只要一停藥,病情肯定還會復(fù)發(fā)。我們一直在強(qiáng)調(diào)肺氣腫大多數(shù)是支氣管炎演變而來的,所以要想治好肺氣腫,其實(shí)就是要解決支氣管炎的根源問題。支氣管炎的病根其實(shí)是支氣管細(xì)菌粘液排不掉!
根源治療
肺氣腫治療的根本是修復(fù)氣道纖毛,美國工程物理學(xué)聲學(xué)博士歷時(shí)8年再加上和專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)15年的研發(fā),通過聲波共振原理,就是通過簡單吹氣的方式產(chǎn)生16-40hz的低頻聲波,與人體肺腔環(huán)境以及纖毛共振,將粘稠細(xì)菌雜質(zhì)稀釋松動變?yōu)榱黧w,修復(fù)纖毛且加大了纖毛的擺動力度,排出肺深部細(xì)菌雜質(zhì)痰液,改善肺部環(huán)境,避免反復(fù)感染,是國際目前唯一一款保持肺功能的醫(yī)療器械——《肺笛》肺部疾病的福音,鐘南山院士大力推薦!
治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥125本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥43用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥22用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥30.8補(bǔ)腎益氣,活血化瘀,止咳祛痰。用于肺腎不足,痰濁阻肺,胸悶憋氣:動輒喘乏,咳嗽痰多,腰膝酸痛,慢性氣管炎阻塞性肺氣腫屬上述證候者。
健客價(jià): ¥37用于治療急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥23緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥101宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥9愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥12.6平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥12.6本品是支氣管擴(kuò)張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥142用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥11治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥285用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥36適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià): ¥27.8用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸感染的祛痰治療。
健客價(jià): ¥18用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長期服用腎上腺素β2受體激動藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。
健客價(jià): ¥550用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià): ¥33適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥5.5健脾燥濕,祛痰止咳。主要用于慢性支氣管炎及支氣管炎合并肺氣腫、肺心病所引起的痰多,咳嗽,喘息等癥。
健客價(jià): ¥18