秋冬和春季都是哮喘好發(fā)的季節(jié),每到春季,各大醫(yī)院的呼吸科門診都有很多哮喘患者,有的是老患者,有的只是有癥狀之前并沒有診斷的。
春季哮喘好發(fā),主要是因為:
花粉等過敏源會加重患者的癥狀;
氣溫變化大,氣道敏感,平滑肌痙攣導(dǎo)致氣道狹窄、肺功能下降;
各種感冒多發(fā),氣道炎癥造成氣道“過敏”,引起咳嗽、喘息。
哮喘的好發(fā)人群:
過敏體質(zhì)者(尤其是過敏性鼻炎、濕疹的患者,2/3都可能發(fā)生哮喘)
直系家屬有喘息疾病家族史的
哮喘可發(fā)生于任何年齡段:
兒童哮喘
成年人哮喘
老年性支氣管哮喘(往往合并心血管疾?。?/p>
誘發(fā)哮喘的原因主要有:
過敏(接觸了各種過敏源)
刺激性氣味
運(yùn)動(氣道內(nèi)水分丟失增加,容易引起氣道痙攣)
哮喘的臨床表現(xiàn)多樣(夜間發(fā)作多)
典型的:氣急胸悶、喘息(能聽到自高調(diào)的類似“吹哨聲”的喘息,大約1/3患者有此癥狀);
不典型的(往往發(fā)生于早期):影像學(xué)檢查并無異常,但是有心慌心悸、慢性咳嗽、解釋不清的胸悶乏力。
哮喘早期的患者往往容易被誤診、漏診,除了癥狀不典型,還因為:
△患者自己沒有意識,因而不說或者說不清楚相關(guān)癥狀;
△醫(yī)生沒有意識,不問相關(guān)問題。
其它一些疾病也與心悸胸悶相關(guān),需要鑒別排除:
☆心臟疾?。ü谛牟?、心律失常、心功能不全);
☆內(nèi)分泌相關(guān)疾?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/jiakang/' target='_blank'>甲亢);
☆精神疾?。ń箲])
以下方法可以提高不典型哮喘的診斷率
1
肺功能檢測(哮喘檢測的金標(biāo)準(zhǔn))
2
動態(tài)肺功能檢測(提高檢測率)
3
胸部CT(鑒別診斷)
4
過敏體質(zhì)指標(biāo)檢測(IgE;嗜酸細(xì)胞;過敏源;FENO)
5
診斷性治療(按哮喘進(jìn)行規(guī)范治療,觀察療效或者復(fù)查肺功能)
哮喘目前雖然還不能根治,但是通過特效藥的規(guī)范使用可有效控制,對于哮喘患者來說,單純治療是不夠的,還需要全方位的綜合管理,包括:
1.規(guī)范治療
·對因治療:改善體質(zhì)(脫敏治療;腸道菌群改善);
·對癥治療;
·激素治療(最有效的基礎(chǔ)治療,不應(yīng)“談激素色變”);
·平喘治療;
·靶向治療和介入治療(對于重度過敏性哮喘可給予抗IgE抗體靶向治療”,部分重癥患者進(jìn)行支氣管熱成型術(shù)介入治療也可進(jìn)一步改善癥狀,甚至減少激素用量)
2.規(guī)范監(jiān)測
重度患者每日監(jiān)測肺功能,持續(xù)一年以上;輕度患者需關(guān)注癥狀。
3.定期隨訪復(fù)查,調(diào)整用藥
4.隨身備藥
治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥76用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥38緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥101平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥7.5本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價: ¥10.5益氣活血,舒心通脈。用于氣虛血瘀所致的胸痹,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,乏力等;冠心病,心絞痛及缺血性腦血管病屬上述證候者。
健客價: ¥20.8用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥13用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。
健客價: ¥8治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥285平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥13本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價: ¥11.8用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥17主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價: ¥10.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥5.5本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥47.8用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價: ¥29.8適用于急、慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核等)引起的痰液粘稠,咳痰困難。
健客價: ¥4.8補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定療效。
健客價: ¥675宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價: ¥10.5嚴(yán)重的支氣管哮喘(哮喘持續(xù)狀態(tài))及對常規(guī)療法治療無效的慢性支氣管痙攣。
健客價: ¥36.5支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價: ¥17支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。
健客價: ¥10適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價: ¥7適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價: ¥6