舒利迭為白色或類白色的微粉,密封在鋁箔條內(nèi),該鋁箔條纏繞在一模制的塑料裝置中,這種給藥裝置稱為準(zhǔn)納器。那么,使用舒利迭會(huì)出現(xiàn)支氣管異常痙攣嗎?
舒利迭中的沙美特羅在肺局部起作用,因此血漿水平并不作為治療指標(biāo)。舒利迭中的沙美特羅的藥代動(dòng)力學(xué)的資料是有限的,因?yàn)槲胫委焺┝亢蟮?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/yyzd/" name="InnerLinkKeyWord">藥物血漿濃度很低(約200pg/ml或更低),檢測血漿中的藥物有技術(shù)上的困難。舒利迭中的沙美特羅常規(guī)使用后,可在體循環(huán)中監(jiān)測到羥萘甲酸,其穩(wěn)態(tài)濃度達(dá)到約100ng/ml。這樣的濃度比毒性研究時(shí)觀察到的穩(wěn)態(tài)水平要低1000倍以上。舒利迭中的沙美特羅在長期(12個(gè)月以上)常規(guī)用藥的氣道阻塞的患者中,未見到有害作用。
舒利迭中的沙美特羅因?yàn)橹委焺┝亢苄。胬械纳趁捞亓_在吸入推薦劑量(每天2次的沙美特羅吸入干粉50mg)的沙美特羅后,其系統(tǒng)水平很低或不能測定。舒利迭中的沙美特羅對(duì)7位哮喘患者每天2次給予50mg沙長期治療后,血漿中的沙美特羅從5到45分鐘可被測出,血漿濃度很低,平均峰濃度是20分鐘達(dá)167pg/mL,重復(fù)給藥時(shí),并無畜積。
舒利迭與其他吸入治療一樣,用藥后可能出現(xiàn)支氣管異常痙攣并立即出現(xiàn)喘鳴加重。應(yīng)立即使用快速短效的吸入性支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)立即停用本品,并對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,如果必要,選擇其它治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)
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常規(guī)哮喘治療(舒利迭*1盒+順爾寧*6盒)