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吸入激素治療哮喘須規(guī)范用藥!

2018-05-23 來(lái)源:育果醫(yī)生、中國(guó)哮喘防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:激素吸入后可迅速直接到達(dá)炎癥部位局部,直接抑制與哮喘有關(guān)的炎癥細(xì)胞,降低炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),減輕黏膜水腫,抑制氣道黏膜腺體過(guò)度分泌,增加黏液的清除,并降低氣管高反應(yīng)性。
初夏之際,氣候多變,忽冷忽熱,是支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié)。最近常有患者或基層醫(yī)務(wù)人員向我咨詢一些關(guān)于吸入激素治療哮喘的問(wèn)題。
 
譬如,什么癥狀適合吸入激素治療?如何使用?劑量多大?療程多長(zhǎng)等。下面就吸入激素治療哮喘的相關(guān)問(wèn)題敘述如下,供參考。
 
一、吸入激素治療哮喘是GINA推廣的治療方案
 
吸入糖皮質(zhì)激素(inhaledcorticosteroid,ICS)治療哮喘的特點(diǎn)是:
 
激素吸入后可迅速直接到達(dá)炎癥部位局部,直接抑制與哮喘有關(guān)的炎癥細(xì)胞,降低炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),減輕黏膜水腫,抑制氣道黏膜腺體過(guò)度分泌,增加黏液的清除,并降低氣管高反應(yīng)性。
 
吸入用藥能迅速、直接地作用于氣道靶位。且降低了激素口服或靜脈給藥時(shí)的全身不良反應(yīng)。
 
吸入激素適用于不同年齡、不同哮喘嚴(yán)重程度的患者。
 
全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(huì)(globalinitiativeforasthma,GINA)于1995年發(fā)表的《哮喘全球防治戰(zhàn)略指南》,推廣應(yīng)用吸入激素治療哮喘。
 
二、適合吸入激素治療哮喘的患者
 
經(jīng)醫(yī)師檢查,確定為2級(jí)輕度持續(xù)哮喘:
 
(1)癥狀≥每周1次,但<每日1次,可能影響活動(dòng)和睡眠;夜間哮喘癥狀>每月2次,每月<每周1次;
 
(2)第一秒用力呼氣肺活量(FEV1)占預(yù)計(jì)值≥80%或最大呼氣流速(PEF)≥80%個(gè)人最佳值;
 
(3)用力呼氣流速(FEF)或FEV1變異率20%-30%;
 
或者以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患者,可選擇低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的治療。
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