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支氣管哮喘吃什么藥?吸入糖皮質(zhì)激素治療

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上ABPA誤診為肺結(jié)核者也不在少數(shù),故對(duì)懷疑肺結(jié)核,但痰培養(yǎng)未找到結(jié)核桿菌和(或)抗結(jié)核治療無效者,應(yīng)立即完善相關(guān)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查以排除ABPA。
1.對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足及臨床表現(xiàn)缺乏特異性是導(dǎo)致ABPA誤診的主要原因。本例以支氣管哮喘發(fā)作樣癥狀為主要表現(xiàn),無明顯誘因,加之支氣管哮喘為臨床常見病,故誤診為支氣管哮喘發(fā)作。
 
2.對(duì)出現(xiàn)哮喘發(fā)作樣癥狀的患者要?jiǎng)?wù)必排除ABPA。國(guó)外學(xué)者也建議對(duì)所有哮喘患者進(jìn)行定期隨訪,并行曲霉菌變應(yīng)原皮膚試驗(yàn),若患者曲霉菌變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性,且檢測(cè)血清總IgE>500U/mL,應(yīng)行進(jìn)一步檢查排除ABPA。
 
3.肺部HRCT檢查存在中心性支氣管擴(kuò)張征象,提示臨床上對(duì)肺部影像學(xué)檢查出現(xiàn)中心性支氣管擴(kuò)張病例也應(yīng)排除ABPA。HRCT是ABPA的最佳診斷方法[8]。
 
4.此外,臨床上ABPA誤診為肺結(jié)核者也不在少數(shù),故對(duì)懷疑肺結(jié)核,但培養(yǎng)未找到結(jié)核桿菌和(或)抗結(jié)核治療無效者,應(yīng)立即完善相關(guān)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查以排除ABPA。
 
權(quán)威:GINA推廣的治療方案—吸入激素治療哮喘
 
吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的特點(diǎn)是:
 
激素吸入后可迅速直接到達(dá)炎癥部位局部,直接抑制與哮喘有關(guān)的炎癥細(xì)胞,降低炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),減輕黏膜水腫,抑制氣道黏膜腺體過度分泌,增加黏液的清除,并降低氣管高反應(yīng)性。
 
吸入用藥能迅速、直接地作用于氣道靶位。且降低了激素口服或靜脈給藥時(shí)的全身不良反應(yīng)。吸入激素適用于不同年齡、不同哮喘嚴(yán)重程度的患者。
 
適合吸入激素治療哮喘的患者:
 
經(jīng)醫(yī)師檢查,確定為2級(jí)輕度持續(xù)哮喘,或者以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患者,可選擇低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的治療。藥物和吸入劑量要嚴(yán)格按照醫(yī)囑,如果沒有醫(yī)囑的話,不妨給私信留言,濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)與您一起共商“藥”事。
 
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