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小兒哮喘的癥狀與治療?兒童哮喘急性期治療

2018-02-27 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在兒童哮喘長期個體化的管理和監(jiān)測中,有應用價值的管理檢測工具包括哮喘日記記錄、峰流速儀監(jiān)測、哮喘控制測試量表(ACT)定期評估。
兒童哮喘急性期治療
 
哮喘急性發(fā)作時必須盡早采取有效治療措施進行快速緩解治療,見圖1。
 
輕度哮喘急性發(fā)作時,在SABA的基礎(chǔ)上聯(lián)用霧化吸入高劑量布地奈德混懸液(1mg)作為起始治療,能更快速有效緩解急性期癥狀,起始治療后按癥狀改善情況,可在4h或6h后重復給藥,直到癥狀緩解。
 
中重度哮喘急性發(fā)作時,聯(lián)用高劑量、短時間間隔霧化吸入布地奈德(1mg,每30分鐘霧化吸入1次,連用3次)能與SABA發(fā)揮協(xié)同作用,如經(jīng)第1小時起始治療未達到明顯緩解,應盡早加用全身型糖皮質(zhì)激素治療。
 
在兒童哮喘長期個體化的管理和監(jiān)測中,有應用價值的管理檢測工具包括哮喘日記記錄、峰流速儀監(jiān)測、哮喘控制測試量表(ACT)定期評估。
 
(1)哮喘日記:通常哮喘日記的內(nèi)容應該包括對日間咳嗽喘息癥狀、日間活動受限情況、夜間因喘息影響睡眠情況、應急使用緩解癥狀類藥物的類型和次數(shù)、每日控制藥物使用的執(zhí)行情況、每日清晨和夜間峰流速監(jiān)測及記錄。通過客觀地記錄哮喘日記,可以為科學而準確地評估控制水平分級提供有效依據(jù)。
 
(2)峰流速儀:是一種簡單而實用的監(jiān)測哮喘患者呼吸道氣流阻力情況的小型儀器。峰流速的全稱為用力呼氣高峰流速,當哮喘患者處于哮喘急性發(fā)作期或病情控制不穩(wěn)定(或稱為慢性持續(xù)期)時,峰流速值出現(xiàn)不同程度的降低,或者晝夜波動的幅度加大。
 
(3)哮喘控制問卷(ACT):ACT是一種簡易有效的評價在過去的4周兒童哮喘控制狀況的方法。ACT在實際應用中分為兩個年齡段,4~12歲兒童使用c-ACT問卷,若總分≤19分,提示哮喘未控制。20~22分提示哮喘部分控制,≥23分提示哮喘控制;12歲以上兒童和成人所用的ACT問卷相同,若總分≤19分,提示哮喘未控制,20~24分提示哮喘良好控制,25分提示哮喘完全控制。
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