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支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn) 疾病治療

2018-01-26 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘是一種對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥幾乎是所有類(lèi)型哮喘的共同特征,也是臨床癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)。
1.反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。
 
2.發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
 
3.上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
 
4.除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
 
5.臨床表現(xiàn)不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng)肺功能試驗(yàn)陽(yáng)性:(1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性;(2)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性FEV1增加≥12%,且FEV1增加絕對(duì)值≥200ml;(3)呼氣流量峰值(PEF)日內(nèi)(或2周)變異率≥20%。
 
符合1~4條或4、5條者,可以診斷為哮喘。

疾病治療
 
哮喘是一種對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎癥幾乎是所有類(lèi)型哮喘的共同特征,也是臨床癥狀和氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)。氣道炎癥存在于哮喘的所有時(shí)段。雖然哮喘目前尚不能根治,但以抑制炎癥為主的規(guī)范治療能夠控制哮喘臨床癥狀。國(guó)際一項(xiàng)研究表明,經(jīng)氟替卡松/沙美特羅固定劑量升級(jí)和維持治療,哮喘控制率接近80%。盡管從患者和社會(huì)的角度來(lái)看,控制哮喘的花費(fèi)似乎很高,而不正確的治療哮喘其代價(jià)會(huì)更高。
 
哮喘治療應(yīng)采取綜合治療手段,包括:避免接觸過(guò)敏原及其他哮喘觸發(fā)因素,規(guī)范化的藥物治療,特異性免疫治療及患者教育。
 
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