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支氣管哮喘治療?支氣管哮喘發(fā)作時的癥狀

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征)。
  支氣管哮喘發(fā)作時的癥狀
 
  發(fā)病初起僅有干咳,以后即表現(xiàn)為喘息癥狀,隨支氣管痙攣緩解,排出粘稠白色液,呼吸逐漸平復(fù)。有的患兒咳嗽劇烈可致上腹部肌肉疼痛。
 
  可伴或不伴有發(fā)熱。胸部體征的吸氣時出現(xiàn)胸凹陷等三凹征,而呼氣時因胸廓內(nèi)壓增高,在胸骨上凹及肋間隙反見凸出,同時頸靜脈顯著怒張。
 
  叩診兩肺呈鼓音,并有膈肌下移,心濁音界縮小,提示已發(fā)生肺氣腫(但在兒童患獨,此種肺氣腫體征在病情緩解時多自行消失,故稱肺充氣征)。
 
  此時呼吸音減弱,全肺可聞喘鳴音及干性羅音。嚴(yán)重病例,尤其哮喘持續(xù)狀態(tài),兩肺幾乎吸不到呼吸音,并由于肺動脈痙攣而致右心負(fù)荷增加,以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭。臨床表現(xiàn)也隨引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原而異。
 
  由上呼吸道感染引起者,胸部??陕劯伞窳_音,并伴發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)增多等現(xiàn)象。
 
  如為吸入變應(yīng)原引志者,先多伴有鼻癢、流清涕、打嚏、干咳,然后出現(xiàn)喘憋。
 
  對食物有高度敏感者,大都不發(fā)熱,除發(fā)生哮喘癥狀外常有口唇及面部浮腫、嘔吐、腹痛、腹瀉及蕁麻疹等癥狀,多于進(jìn)食后數(shù)分鐘出現(xiàn)。
 
  如對食物敏感度較輕,則發(fā)生癥狀比較遲緩,往往只有輕度哮喘或呼吸困難。
 
  緩解期治在虛
 
  哮喘發(fā)作緩解后,雖然患者癥狀和體征都得到緩解和改善,但體內(nèi)病理因素并未消除,必須積極地加以調(diào)整,以消除隱患,防止其復(fù)發(fā)。因此,積極地治療其緩解期病證,是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
 
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此期病人的通氣功能和殘氣量可恢復(fù)正常,但周圍小氣道病變?nèi)钥沙掷m(xù)一段時間,其閉合氣量增大或遺留肺氣腫改變。也就是說此時體內(nèi)仍存在著引起支氣管彌漫性痙攣的誘因,因而治療應(yīng)以改善體質(zhì),調(diào)整內(nèi)因,防止支氣管痙攣為原則。
 
  祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘發(fā)作日久,纏綿反復(fù),常常病損肺腎,使精氣內(nèi)傷,納氣無權(quán),宣降失司。其病理關(guān)鍵在于一個“虛”字,即肺腎之氣虛。因此,治當(dāng)補益肺腎,納氣定喘。
 
  臨床研究結(jié)果也說明補益之法,確能增強人體的抗病能力,這同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)此期以改善體質(zhì)為首務(wù)的要求是一致的。我們通過臨床觀察也證明補益肺腎法是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的一種有效方法,因而提出了“緩解期,治在虛”的主張。
 
  重灸肺俞、腎俞、關(guān)元、膏盲四穴,間日一次。意在補虛損之氣,更借重灸溫?zé)嶂畾庖灾枤猓鰪娍共≈芰?,防止哮喘之?fù)發(fā)。中藥以四君子湯補后天,腎氣丸、蛤蚧、冬蟲草補先天。
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