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支氣管哮喘吃什么食物?支氣管哮喘的藥物治療

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:適應(yīng)癥:由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。通常需規(guī)律吸入1~2周以上方能起效。
  支氣管哮喘的藥物治療
 
  哮喘治療的目標(biāo):長(zhǎng)期控制癥狀、預(yù)防未來風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,即在使用最小有效劑量藥物治療或不用藥物的基礎(chǔ)上,能使患者與正常人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。
 
 ?。ㄒ唬┧幬镒饔锰攸c(diǎn)及注意事項(xiàng)
 
  吸入型糖皮質(zhì)激素
 
  適應(yīng)癥:由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。通常需規(guī)律吸入1~2周以上方能起效。
 
  少數(shù)患者可出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞,吸藥后用清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收。病情嚴(yán)重時(shí)不能以吸入治療替代全身糖皮質(zhì)激素治療,以免延誤病情。長(zhǎng)期吸入較大劑量糖皮質(zhì)激素(>1000μg/d)者應(yīng)注意預(yù)防全身性不良反應(yīng),可采用低~中劑量糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯受體阻斷劑或緩釋茶堿聯(lián)合使用。
 
  口服糖皮質(zhì)激素
 
  用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。常用潑尼松和潑尼松龍,起始劑量30~60mg/d,癥狀緩解后逐漸減量至<10mg/d,然后停用或改用吸入劑。不主張長(zhǎng)期口服激素用于延長(zhǎng)哮喘緩解期。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。一般口服潑尼松1~2mg/kg/d。
 
  靜脈糖皮質(zhì)激素
 
  重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素。氫化可的松琥珀酸鈉100~400mg/d,或甲潑尼龍80~160mg/d。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長(zhǎng)、不良反應(yīng)較多,應(yīng)慎用。無激素依賴傾向者可在3-5天內(nèi)停藥;有激素依賴傾向患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。重癥患兒可靜脈注射氫化可的松號(hào)拍酸鈉5~10mg/(kg?次),或甲潑尼龍l~2mg/(kg?次),根據(jù)病情可間隔4~8h重復(fù)使用。
 
  兒童支氣管哮喘的發(fā)病與氣候有密切的關(guān)系。秋季空氣干燥,過敏源較多,極易侵犯一些過敏體質(zhì)的人,引發(fā)支氣管哮喘。由于有哮喘病史的人對(duì)大氣的溫度、濕度等變化極為敏感,而且適應(yīng)能力弱,極易因上呼吸道感染而誘發(fā)支氣管哮喘。表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難,特別是上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)并常于夜間或清晨加重。
 
  支氣管哮喘治療:
 
  1、霧化吸入:山海丹?魚金注射液2ml+沙丁胺醇1ml+布地奈德1mg,bid,如有缺氧霧化結(jié)束后可低流量吸氧1-2L/分鐘,30分鐘。
 
  2、靜滴甲基強(qiáng)的松龍1mg/kg,bid。
 
  3、口服氯雷他定或和西替利嗪。以上治療3-5天癥狀消除,在病情恢復(fù)期要提高患者免疫力,可口服轉(zhuǎn)移因子或玉屏風(fēng)。
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