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支氣管哮喘?恰當(dāng)運用試驗性治療

2018-01-15 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上能引起小兒喘息或長期咳嗽的疾病較多,在診斷兒童哮喘時必須除外其他疾病的可能。對于出生后1~2個月就出現(xiàn)喘息的患兒,應(yīng)首先除外有無氣道發(fā)育異常等
  支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)是由多種細(xì)胞,包括氣道的炎性細(xì)胞、結(jié)構(gòu)細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。哮喘屬中醫(yī)“哮病”范疇,是因宿伏肺,遇感引觸,痰阻氣道,肺失肅降,痰氣搏擊,氣道攣急而出現(xiàn)的發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚至喘息不能平臥為臨床特征。
 
  恰當(dāng)運用試驗性治療
 
  臨床上能引起小兒喘息或長期咳嗽的疾病較多,在診斷兒童哮喘時必須除外其他疾病的可能。對于出生后1~2個月就出現(xiàn)喘息的患兒,應(yīng)首先除外有無氣道發(fā)育異常等,而不能首先考慮哮喘;反之,如果3歲前既往健康小兒出現(xiàn)喘息(除外氣道異物),則應(yīng)首先考慮哮喘,然后再考慮其他疾病。嬰幼兒的急性喘息(第1次)常見于急性毛細(xì)支氣管炎、哮喘首次發(fā)作、氣道異物、支氣管炎/肺炎、過敏癥(如食物過敏等)等;反復(fù)喘息常見于哮喘、咽/氣管軟化、慢性肺疾病(新生兒期呼吸系統(tǒng)疾病后)、先天異常造成的氣道狹窄(如血管環(huán)等)、異物吸入、胃食管反流、閉塞性細(xì)支氣管炎、肺結(jié)核、原發(fā)性纖毛運動障礙、囊性纖維化等。6~11歲兒童哮喘應(yīng)與慢性上呼吸道咳嗽綜合征、異物吸入、支氣管擴張、原發(fā)性纖毛不動障礙、先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良和囊性纖維化等相鑒別。
 
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