支氣管哮喘吃什么食物吸入型糖皮質激素

2017-11-23 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。通常需規(guī)律吸入1～2周以上方能起效。

　　支氣管哮喘的藥物治療

　　哮喘治療的目標：長期控制癥狀、預防未來風險的發(fā)生，即在使用最小有效劑量藥物治療或不用藥物的基礎上，能使患者與正常人一樣生活、學習和工作。

　　藥物作用特點及注意事項

　　吸入型糖皮質激素

　　適應癥：由于其局部抗炎作用強、全身不良反應少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。通常需規(guī)律吸入1～2周以上方能起效。

　　少數(shù)患者可出現(xiàn)口咽白色念珠菌感染、聲音嘶啞，吸藥后用清水漱口可減輕局部反應和胃腸吸收。病情嚴重時不能以吸入治療替代全身糖皮質激素治療，以免延誤病情。長期吸入較大劑量糖皮質激素（＞1000μg/d）者應注意預防全身性不良反應，可采用低～中劑量糖皮質激素與長效β2受體激動劑、白三烯受體阻斷劑或緩釋茶堿聯(lián)合使用。

　　口服糖皮質激素

　　用于吸入激素無效或需要短期加強治療的患者。常用潑尼松和潑尼松龍，起始劑量30～60mg/d，癥狀緩解后逐漸減量至＜10mg/d，然后停用或改用吸入劑。不主張長期口服激素用于延長哮喘緩解期。全身應用糖皮質激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的一線藥物。一般口服潑尼松1～2mg/kg/d。

　　靜脈糖皮質激素

　　重度或嚴重哮喘發(fā)作時應及早靜脈給予激素。氫化可的松琥珀酸鈉100～400mg/d，或甲潑尼龍80～160mg/d。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長、不良反應較多，應慎用。無激素依賴傾向者可在3-5天內(nèi)停藥；有激素依賴傾向患者應適當延長給藥時間，癥狀緩解后逐漸減量，然后改口服和吸入劑維持。重癥患兒可靜脈注射氫化可的松號拍酸鈉5～10mg/（kg？次），或甲潑尼龍l～2mg/（kg？次），根據(jù)病情可間隔4～8h重復使用。

　　詳細詢問病史，注意兒童哮喘特征

　　“早發(fā)的暫時性喘息”，日后并未發(fā)展成哮喘；由于喘息性疾病的臨床自然表型在嬰幼兒期尚未充分顯現(xiàn)，是暫時性喘息還是哮喘尚需日后觀察，這無疑給早期診斷帶來了困難；（3）對哮喘診斷有一定幫助的輔助檢查，如肺功能測定、氣道激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮測定、誘導痰液分析等，在嬰幼兒中受到設備條件及患兒配合的限制；（4）先天性氣道或血管等發(fā)育異常引起的喘息主要見于該年齡段兒童。詳細診斷思路如下。

　　喘息兒童如具有以下臨床表現(xiàn)時高度提示哮喘的可能性：（1）多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息；（2）活動誘發(fā)的咳嗽或喘息；（3）非病毒感染導致的間歇性夜間咳嗽；（4）喘息癥狀持續(xù)至3歲以后；（5）抗哮喘治療有效，但停藥后又復發(fā)。

全球健康新闻资讯，关注开启新健康