2017-01-30
什么是滑動(dòng)胰島素注射法？
劣勢：由于是根據(jù)患者臨時(shí)的血糖值來確定劑量，因此也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，甚至低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議長期使用。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
劣勢：由于是根據(jù)患者臨時(shí)的血糖值來確定劑量，因此也會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)過大，甚至低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議長期使用。
胰島素注射時(shí)，應(yīng)保持注射部位的清潔，當(dāng)注射部位不潔凈或者患者處于感染易于傳播的環(huán)境(如：醫(yī)院或療養(yǎng)院)，注射前應(yīng)消毒注射部位。
這是在血糖控制不佳（HbA1c7-10%）的T1D成人患者中進(jìn)行的一項(xiàng)52周、雙盲、多國家達(dá)標(biāo)治療（TTT）的臨床試驗(yàn)。
在嚴(yán)重低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的T1DM患者中，IDeg在降低HbA1c方面非劣效于IGlar，并顯著降低嚴(yán)重低血糖發(fā)生率和比例、全部和夜間嚴(yán)重或BG確認(rèn)的癥狀性低血糖的發(fā)生率。
在這項(xiàng)2×32周、隨機(jī)、雙盲、治療達(dá)標(biāo)的交叉研究中，成年T2DM（n＝721）患者按1:1隨機(jī)分為每日一次IDeg/IGlar，然后交叉至IGlar/IDeg。
IDeg治療在T2D確認(rèn)的和夜間確認(rèn)的低血糖發(fā)生率均顯著低于IGlarU100，在T1D夜間確認(rèn)的低血糖發(fā)生率也顯著降低。
7289例患者（1型糖尿病[T1D]n＝1016，2型糖尿病[T2D]n＝6273），在前瞻性治療期約90%完成了日記（從基線開始28天）。
臨床上，使用胰島素筆注射在完全摁壓下注射按鈕后，應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒，從而確保藥物劑量全部被注入體內(nèi)，同時(shí)防止藥液滲漏。藥物劑量較大時(shí)，有必要超過10秒。
胰島β細(xì)胞分泌的內(nèi)源性胰島素首先通過門脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟，肝臟首過效應(yīng)代謝了約40-50%的內(nèi)源性胰島素，然后進(jìn)入血循環(huán)。
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