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胰島移植治療糖尿病能實(shí)現(xiàn)嗎?

2017-01-30 來源:諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:Najarian等首次嘗試臨床同種異體胰島移植,將未純化的胰島移植入患者腹腔,但僅有少部分患者獲得胰島素用量減少。

  問題描述

  胰島移植治療糖尿病能實(shí)現(xiàn)嗎?

  精彩解答

  胰島移植是治療1型糖尿病的有效方法之一,具有安全性高、不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn),其技術(shù)難度主要在于從胰腺中獲得足量純化胰島的數(shù)量和免疫移植方案的優(yōu)化。

  1972年:Ballinger和Lacy首次報(bào)道了胰島移植可逆轉(zhuǎn)糖尿病鼠的高血糖。

  1977年:Najarian等首次嘗試臨床同種異體胰島移植,將未純化的胰島移植入患者腹腔,但僅有少部分患者獲得胰島素用量減少。

  2000年:Shapiro等采用Edmonton方案成功完成7例胰島移植術(shù),術(shù)后患者不依賴胰島素治療長(zhǎng)達(dá)17個(gè)月。

  2006年:Shapiro等總結(jié)了以Edmonton方案為基礎(chǔ)的臨床胰島移植的效果,發(fā)現(xiàn)58%的患者取得手術(shù)成功,長(zhǎng)期隨訪2年胰島素不依賴率為31%,5年胰島素不依賴率為10%。

  可見,胰島移植可有效延緩糖尿病及其進(jìn)程,甚至通過移植可逆轉(zhuǎn)包括腎臟病變和神經(jīng)病變?cè)趦?nèi)的慢性并發(fā)癥。雖然Edmonton胰島移植方案獲得成功,近年來國(guó)內(nèi)胰島移植研究也取得了顯著的進(jìn)步,然而受供體的限制及手術(shù)費(fèi)用高昂,使得胰島移植治療糖尿病尚不能普及應(yīng)用。另外,胰島移植技術(shù)還需要在提高異體胰島移植成功率、自體和活體胰島移植、異體胰島移植抗免疫排斥方案優(yōu)化、異種胰島移植和組織工程胰島移植等方面進(jìn)一步發(fā)展。

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