背景和目的
德谷胰島素(IDeg)是一種降糖作用時間更長、更穩(wěn)定、日間變異率更低的基礎胰島素。既往已經(jīng)進行并發(fā)表了一項關于IDeg3a期臨床試驗中核心期低血糖的預指定薈萃分析。本項析因薈萃分析的目的是對比在3a期臨床試驗中,包括全部的延長期試驗(n=4)和一項新的試驗,IDeg與甘精胰島素U100(IGlar)治療的低血糖發(fā)生率,并進一步確認既往預指定薈萃分析的結果。
材料與方法
析因薈萃分析包括了2項1型糖尿病(T1D)患者的試驗和6項2型糖尿病(T2D)患者的試驗;IDeg:n=3454;IGlarU100:n=1709。低血糖的定義是自我報告的經(jīng)確認的低血糖(BG<3.1mmol/L[56mg/dl]或需要幫助的嚴重低血糖)和夜間(00:01-05:59包括兩個時間點)確認的低血糖的發(fā)生率。發(fā)生率的分析基于患者數(shù)據(jù)的負二項回歸模型。
結果
IDeg治療在T2D確認的和夜間確認的低血糖發(fā)生率均顯著低于IGlarU100,在T1D夜間確認的低血糖發(fā)生率也顯著降低。維持治療期分析(自16周起),顯示IDeg與IGlarU100相比在T1D和T2D都有更顯著的獲益。
結論
本析因薈萃分析確認并擴展了曾經(jīng)發(fā)表的預指定薈萃分析的結果。即使包括了其他治療期達到2年的試驗的數(shù)據(jù),全部(T2D)和夜間確認的(T1D、T2D)低血糖發(fā)生率IDeg都持續(xù)低于IGlarU100。