2017-12-11
胰島素的不良反應(yīng)
胰島素制劑具有抗原性，可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體及過敏反應(yīng)。如注射部位瘙癢、紅腫，少數(shù)有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，偶可引起過敏性休克。輕者可更換注射部位，給予抗組胺藥口服；如出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即停藥搶救。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
胰島素制劑具有抗原性，可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體及過敏反應(yīng)。如注射部位瘙癢、紅腫，少數(shù)有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，偶可引起過敏性休克。輕者可更換注射部位，給予抗組胺藥口服；如出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即停藥搶救。
一、胰島素應(yīng)用啟動(dòng):在出現(xiàn)以下3種情況時(shí)，即可開始胰島素治療。1.完全缺乏胰島素
1.低血糖反應(yīng)(1)臨床表現(xiàn)常見于用胰島素過量、注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐，或活動(dòng)量過大所致，也可見于口服降糖藥過量。早期癥狀以交感神經(jīng)過度興奮為特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)因血糖快速下降，刺激交感神經(jīng)興奮，釋放出大量腎上腺素，患者常有饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、脈率加快、心悸、多汗等。當(dāng)睡眠中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，患者可突然覺醒，皮膚潮濕多汗。后期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥狀，如頭痛，神經(jīng)錯(cuò)亂、反應(yīng)遲鈍、癲癇樣發(fā)作，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。
還有人不提變不變胰島素依賴型糖尿病的問題，他們主要怕的是“胰島素就像大麻似的，會(huì)上癮，一打上胰島素就撤不下來了”。實(shí)際上并非如此，人體本身就能產(chǎn)生胰島素，打上怎么能成癮呢？也就是說胰島素不是麻醉藥，也不會(huì)上癮。
糖尿病是一種常見的、有一定遺傳傾向的內(nèi)分泌代謝疾病，以慢性高血糖為其特點(diǎn)，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。如未及時(shí)診治或控制不良，可引起心血管、眼、腎、神經(jīng)等并發(fā)癥，并可在應(yīng)激下誘發(fā)昏迷。胰島素是治療糖尿病的主要藥物之一。
以下幾種情況是胰島素治療的適應(yīng)證：①1型糖尿病病人，他們不打胰島素就很容易發(fā)生酮癥酸中毒而危及生命；
胰島素治療確實(shí)能給病人帶來很大好處，主要是能使病人的病情獲得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水鹽及酸堿代謝平衡維持正常，防止或延緩糖尿病急性和慢性病發(fā)生與發(fā)展，使病人維持良好的體力及精神狀態(tài)，維持正常的生長(zhǎng)、生活與工作。
胰島素治療的其他副作用包括如過敏、水腫、皮下脂肪萎縮和低血糖癥。①過敏反應(yīng)：可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。局部反應(yīng)如注射部位紅熱、刺痛、腫脹甚至發(fā)泡，使用長(zhǎng)效胰島素時(shí)常見，多在3~4周內(nèi)自然脫敏，如出現(xiàn)廣泛和嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，則應(yīng)使用抗組胺藥或腎上腺素，必要時(shí)口服氫化可的松。
有人打了胰島素后體重增加，于是有的病人說：“打了胰島素不吃也長(zhǎng)胖”，好像打胰島素后變得肥胖是不可避免的。實(shí)際上根據(jù)物質(zhì)不滅、能量守恒的原理，肥胖肯定還是由于吃得多、消耗得少而引起的，胰島素在這里起的作用，只不過是使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)不被浪費(fèi)，得到充分利用而已。如果不是吃得多、消耗得少，一天打上10瓶胰島素也胖不起來。
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