對幾種已研發(fā)的藥物進行介紹
人體產(chǎn)生的GLP-1很不穩(wěn)定,很快就會被體內的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,因此若使用天然GLP-1降低血糖,需持續(xù)靜脈輸注或持續(xù)皮下注射,所以不能方便地運用于病人。
曾經(jīng)試制過的各種胰島素劑型,包括:口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等,研究人員想盡各種辦法代替注射,但幾乎沒有實際臨床價值的突破。
糖尿病,中醫(yī)稱為消渴,是現(xiàn)代社會發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”:“三多”指多飲、多食、多尿,“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同,將糖尿病分為上、中、下三消。上消,主要表現(xiàn)是口渴,這跟肺熱有關。中消,主要表現(xiàn)是多食,跟胃熱有關。下消,主要表現(xiàn)為多尿,跟腎虛有關。下面給大家介紹幾個人體自備的治療糖尿病的穴藥,堅持按摩,配合口服降糖藥物,一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
人體產(chǎn)生的GLP-1很不穩(wěn)定,很快就會被體內的二肽基肽酶Ⅳ(DPP-Ⅳ)降解,因此若使用天然GLP-1降低血糖,需持續(xù)靜脈輸注或持續(xù)皮下注射,所以不能方便地運用于病人。
格列奈類與磺脲類相比,格列奈類藥物的特點是能夠刺激胰島素在吃東西時快速釋放,作用快速而短暫,在餐后可模擬正常內源性胰島素的作用,快速降低餐后高血糖。
兩者雖均屬胰島素增敏藥,但因作用環(huán)節(jié)與機制迥異,聯(lián)合應用可進一步降低胰島素抵抗,降低胰島B細胞的工作負荷,從而最大限度地利用內源性胰島素。
如血糖控制仍不滿意可加用另一種作用機制不同的降糖藥物;有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險因素者優(yōu)先選用雙胍類藥物或格列酮類,α-糖苷酶抑制藥適用于無明顯空腹高血糖而餐后血糖升高的患者。
選擇降糖作用機制不同的藥物聯(lián)合應用。常用的聯(lián)合療法,如磺脲類聯(lián)合雙胍類或α-糖苷酶抑制藥、雙胍聯(lián)合α-糖苷酶抑制藥或胰島素增敏藥、胰島素治療聯(lián)合雙胍類或α-糖苷酶抑制藥等。用藥期間應密切關注不良反應發(fā)生情況。
胃腸道癥狀是米格列醇最常見的不良反應。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和胃脹氣。其中腹痛和腹瀉的發(fā)生率會隨著服藥時間延長而有所減輕;使用米格列醇時皮疹發(fā)病率為4.3%,通常是暫時性的。