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糖尿病未發(fā)現(xiàn)庫興綜合征相關(guān)

2014-10-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:結(jié)果表明,平均夜晚唾液皮質(zhì)醇水平在2組受試者中相似[患者組(8.5±1.0)nmol/L、對(duì)照組(5.8±1.0)nmol/L]。47例(23%)患者的皮質(zhì)醇水平至少在10nmol/L,達(dá)到接受進(jìn)一步檢查的閾值。

  糖尿病和庫興綜合征的早期癥狀都是食欲的突然旺盛,因此不少人認(rèn)為糖尿病和庫興綜合征之間是有相關(guān)聯(lián)的。近期由臨床篩選得出:在糖尿病患者中庫興綜合征的檢出率是1%~3%。但近日英國的一項(xiàng)研究未能重復(fù)上述結(jié)果,質(zhì)疑了在糖尿病患者中常規(guī)篩查庫興綜合征的價(jià)值。相關(guān)論文2010年3月17日在線發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》[JClinEndocrinolMetab]。

  該研究連續(xù)納入201例就診于糖尿病診所的病人和79名對(duì)照者,對(duì)滿足以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中2個(gè)者采用2300h唾液皮質(zhì)醇檢測篩查:糖化血紅蛋白水平至少7%、體質(zhì)指數(shù)至少25kg/m2,有高血壓史或血壓水平至少140/90mmHg。

  結(jié)果表明,平均夜晚唾液皮質(zhì)醇水平在2組受試者中相似[患者組(8.5±1.0)nmol/L、對(duì)照組(5.8±1.0)nmol/L]。47例(23%)患者的皮質(zhì)醇水平至少在10nmol/L,達(dá)到接受進(jìn)一步檢查的閾值。其中,35例(75%)患者同意接受過夜1mg地塞米松抑制試驗(yàn)。其中,28例患者的血清皮質(zhì)醇水平≤60nmol/L,另外7例試驗(yàn)失敗者繼續(xù)接受2mg48h地塞米松抑制試驗(yàn),4例患者血清皮質(zhì)醇水平≤60nmol/L,3例試驗(yàn)失敗的患者24h尿液中游離皮質(zhì)醇水平正常。在12例未接受地塞米松試驗(yàn)的患者中,10例接受至少1年的臨床隨訪,未發(fā)現(xiàn)庫興綜合征相關(guān)表現(xiàn)。

  庫欣綜合癥(又名為皮質(zhì)醇增多癥),是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多所引起的,臨床主要有向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),多毛,痤瘡等,除此之外,患者在腹部和大腿上還可發(fā)現(xiàn)大致縱行分布的寬菱形的紫紅色條紋,稱之為紫紋,月經(jīng)紊亂,高血壓,骨質(zhì)疏松也不少見,少數(shù)可伴有雄激素,鹽皮質(zhì)激素,泌乳素,ACTH(一種促進(jìn)糖四通質(zhì)激素分泌的激素)過多分汔的表現(xiàn),如男性化,電解質(zhì)紊亂,溢乳,色素沉著等。

(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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