Schneider兒童醫(yī)療中心的PetachTikva醫(yī)生及其同事總結(jié):“我們建議為了青少年糖尿病患者的方便,在無計劃的延長運動中應拿掉或關閉胰島素泵,排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風險。”他們強調(diào):“還要輔助運動前復合碳水化合物攝取、運動后血糖監(jiān)測和減少胰島素劑量,以及增加睡前快餐防止低血糖事件。”
Admon醫(yī)生及其同事在報告中指出,越來越多的人使用胰島素泵,但運動中如何適當?shù)厥褂眠€沒有一致意見。他們比較了10例10至19歲的1型糖尿病患者胰島素泵開放(基礎率的50%)和關閉時心臟呼吸、代謝和激素對控制的亞極量運動的反應。
受試者在標準早餐和胰島素注入后2小時左右在踏車測力計上運動40至45分鐘。他們在運動前、后攝取20克碳水化合物。每個受試者均以隨機、交叉方式開放泵運動一次,關閉泵運動一次。作者指出:“患兒經(jīng)常進行無計劃的體力活動,我們的研究是模仿無計劃運動。這種運動可平等地進行、感知并且在開泵和關泵時安全(對急性低血糖來說)。
在運動過程中,關泵時血糖水平降低了59mg/dL,開泵時降低了74mg/dL。差異無顯著性。皮質(zhì)醇、生長激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒有差異,心臟呼吸參數(shù)、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無差異。
研究組發(fā)現(xiàn),運動中遲發(fā)性低血糖癥比急性低血糖癥更常見,運動中開泵時低血糖癥風險有增加的傾向。開泵運動有9例、關閉運動有6例受試者發(fā)生了遲發(fā)性低血糖癥。運動中的急性低血糖事件是無癥狀的,開泵和關泵運動各有2例發(fā)生。
Admon醫(yī)生及其同事建議,在延長的運動中應拿掉或關閉胰島素泵,并在運動后監(jiān)測血糖濃度數(shù)小時,無論開泵還是關泵。
(實習編輯:謝運勝)
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