根據(jù)以色列研究人員在9月的《兒科學(xué)》雜志上的一項(xiàng)報(bào)告，1型糖尿病患兒和青少年運(yùn)動時(shí)開放胰島素泵沒有益處，并可增加遲發(fā)低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn)。Schneider兒童醫(yī)療中心的PetachTikva醫(yī)生及其同事總結(jié)：“我們建議為了青少年糖尿病患者的方便，在無計(jì)劃的延長運(yùn)動中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵，排除改變基本頻率的需要并可能降低遲發(fā)性低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn)。”他們強(qiáng)調(diào)：“還要輔助運(yùn)動前復(fù)合碳水化合物攝取、運(yùn)動后血糖監(jiān)測和減少胰島素劑量，以及增加睡前快餐防止低血糖事件。”
Admon醫(yī)生及其同事在報(bào)告中指出，越來越多的人使用胰島素泵，但運(yùn)動中如何適當(dāng)?shù)厥褂眠€沒有一致意見。他們比較了10例10至19歲的1型糖尿病患者胰島素泵開放（基礎(chǔ)率的50%）和關(guān)閉時(shí)心臟呼吸、代謝和激素對控制的亞極量運(yùn)動的反應(yīng)。
受試者在標(biāo)準(zhǔn)早餐和胰島素注入后2小時(shí)左右在踏車測力計(jì)上運(yùn)動40至45分鐘。他們在運(yùn)動前、后攝取20克碳水化合物。每個(gè)受試者均以隨機(jī)、交叉方式開放泵運(yùn)動一次，關(guān)閉泵運(yùn)動一次。作者指出：“患兒經(jīng)常進(jìn)行無計(jì)劃的體力活動，我們的研究是模仿無計(jì)劃運(yùn)動。這種運(yùn)動可平等地進(jìn)行、感知并且在開泵和關(guān)泵時(shí)安全（對急性低血糖來說）。
運(yùn)動過程中，關(guān)泵時(shí)血糖水平降低了59mg/dL，開泵時(shí)降低了74mg/dL。差異無顯著性。皮質(zhì)醇、生長激素和去甲腎上腺素水平兩種狀況也沒有差異，心臟呼吸參數(shù)、乳酸鹽水平或游離脂肪酸濃度也無差異。
研究組發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動中遲發(fā)性低血糖癥比急性低血糖癥更常見，運(yùn)動中開泵時(shí)低血糖癥風(fēng)險(xiǎn)有增加的傾向。開泵運(yùn)動有9例、關(guān)閉運(yùn)動有6例受試者發(fā)生了遲發(fā)性低血糖癥。運(yùn)動中的急性低血糖事件是無癥狀的，開泵和關(guān)泵運(yùn)動各有2例發(fā)生。
Admon醫(yī)生及其同事建議，在延長的運(yùn)動中應(yīng)拿掉或關(guān)閉胰島素泵，并在運(yùn)動后監(jiān)測血糖濃度數(shù)小時(shí)，無論開泵還是關(guān)泵。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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