體重變化是病情變化的晴雨表。糖尿病的根本發(fā)病原因是代謝異常,而代謝直接影響著人的胖瘦。您也許曾遇到過這樣的情況,有人忽然變得能吃能喝,體重不增反降,自以為是減肥了,可一體檢發(fā)現(xiàn)原來是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血壓高,擔(dān)心自己得了糖尿病時(shí),卻有人寬慰他:“你放心吧,得糖尿病的都是胖子。”可見,在糖尿病與體重關(guān)系這個(gè)問題上,存在著不少認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
糖尿病的典型癥狀是吃飯多、喝水多、排尿多、體重減少,大部分出現(xiàn)在Ⅰ型糖友身上。病因多為胰島素缺乏,人體不易儲(chǔ)存能量,就消瘦。多見于青少年,起病前體重正?;蚱停l(fā)病后體重繼續(xù)下降,且很明顯。Ⅱ型糖友占糖尿病人總數(shù)的90%。體形胖瘦都有,其中80%伴有肥胖或超重。肥胖糖友的發(fā)病機(jī)制主要是胰島素抵抗,這是因?yàn)橐环矫娣逝终咧炯?xì)胞多,脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂異常,游離脂肪酸增多,易形成胰島素抵抗。
減肥也是一種治療手段對(duì)肥胖的Ⅱ型糖友來說,體重減下來,胰島素抵抗自然會(huì)有所減輕。這就要求患者的飲食控制做到位。糖尿病飲食原則是保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配,以滿足身體需要。其中,碳水化合物占55%~60%,脂肪占25%~30%,蛋白質(zhì)占15%~20%。要多吃粗糧、新鮮蔬菜和水果,少吃油炸、方便食品等,控制鹽和糖的攝入。
制訂一個(gè)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃也很重要。最好多參加慢跑、快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。由于偏瘦的Ⅱ型糖尿病患者長期血糖控制較差,病程長,體內(nèi)胰島細(xì)胞功能缺陷,胰島素分泌“相對(duì)”不足,因此導(dǎo)致體重下降。有人認(rèn)為,Ⅱ型糖友變瘦,是轉(zhuǎn)成Ⅰ型了,其實(shí)并非如此。Ⅰ型糖尿病的主要病因是自身免疫和遺傳,而Ⅱ型糖尿病多是在遺傳背景下由不良生活方式引發(fā)的,二者并不會(huì)互相轉(zhuǎn)化。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
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