2014年5月，世界衛(wèi)生組織更新了2012年全球死亡原因前十位的相關(guān)數(shù)據(jù)。

　　收集每年的死亡人數(shù)、死亡原因以及判斷各種疾病和損傷影響生活的方式，被看做是評估一個國家衛(wèi)生系統(tǒng)有效性的重要指標(biāo)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查，高收入國家已經(jīng)具備收集人口死亡原因信息的系統(tǒng)，而多數(shù)中低收入國家尚無此類系統(tǒng)，只能通過不完整的數(shù)據(jù)來估算由特定原因?qū)е碌乃劳鋈藬?shù)。

　　根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，與2000年相比，過去12年中，缺血性心臟病、卒中、下呼吸道感染和慢性阻塞性肺疾病仍然是導(dǎo)致人類死亡的四大最主要原因。

　　慢性病致死數(shù)升高

　　全世界，慢性?。ǚ莻魅拘约膊。┧斐傻乃劳鰯?shù)字不斷擴大，這意味著越來越多的人將會死于慢性病，而因慢性病帶來巨大醫(yī)療開支的國家紛紛制定和調(diào)整了公共衛(wèi)生政策，但其效果尚待觀察。

　　四種主要的慢性病包括：心血管疾病、癌癥、糖尿病和慢性肺疾病。

　　以糖尿病為例，糖尿病在2012年造成全球150萬（2.7%）例死亡，比2000年的100萬（2.0%）例死亡上升0.7個百分點，而在2011年由糖尿病引起的死亡占死亡總數(shù)的2.6%。

　　世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)預(yù)測，到2025年，全球糖尿病患病人數(shù)將達(dá)到3.66億。然而這個數(shù)字早已被打破。根據(jù)2009年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)提供的數(shù)據(jù)，成人糖尿病患者就已達(dá)到3.66億，這個數(shù)字預(yù)計將在2030年增加到5.52億人。IDF雜志《DiabetesAtlas》預(yù)計全球每年死于糖尿病的人數(shù)約為460萬，用于糖尿病患者的醫(yī)療開支共計4650億美元。

　　同樣，肺癌（連同氣管和支氣管癌癥）在2012年造成160萬例（2.9%）死亡，與2000年的120萬例（2.2%）死亡數(shù)相比，也處于上升趨勢。

　　如果上述兩種死亡原因并沒能完全說明慢性病的危害，那么以下的這組數(shù)據(jù)可能更加令人擔(dān)憂。

　　2012年，全世界1000個死亡的人中，132個人死于缺血性心臟病，20個死于高血壓性心臟病。冠心病就是我們最常見的缺血性心臟病。

　　2012年缺血性心臟病和高血壓性心臟病的死亡人數(shù)均明顯高于2000年。2012年，全世界740萬人死于缺血性心臟病，110萬人死于高血壓性心臟病，而12年前這兩個數(shù)字分別是600萬和80萬。

　　在2012年，慢性病致死數(shù)占全球死亡總數(shù)的68%，較2000年的60%略有升高。就死亡數(shù)字而言，慢性病在2012年導(dǎo)致全球3800萬例死亡，其中有2800萬（約3/4）發(fā)生在低收入和中等收入國家。

　　“中國數(shù)字”

　　就慢性病致死的比例而言，高收入國家比例最高——所有死亡中有87%由非傳染性疾病引起，隨后是中高收入國家（81%），低收入國家（37%）和中低收入國家（57%）所占比例較低。

　　“中國數(shù)字”處于中高收入國家水平之列，正慢慢向高收入國家的數(shù)字靠攏，按中國的人口基數(shù)來計算，這將是個非?？膳碌臄?shù)字。

　　2014年7月9日，世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍曾介紹，中國正面臨巨大的慢性病風(fēng)險。在中國，超過80%的死亡者死于慢性病，遠(yuǎn)高于全球平均水平。

　　陳馮富珍認(rèn)為，全球在防控非傳染性疾病方面取得的進展還不夠顯著，而且不均衡，85%因非傳染性疾病造成的過早死亡出現(xiàn)在發(fā)展中國家。她說，經(jīng)濟增長、現(xiàn)代化和城鎮(zhèn)化為不健康生活方式的全球化打開了大門。肥胖現(xiàn)象30年來越來越糟糕。在發(fā)展中國家，最不健康食品往往最便宜和最方便，而且減少煙酒有害使用的措施也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

　　2014年7月，農(nóng)業(yè)部食物與營養(yǎng)發(fā)展研究所副所長王東陽在食物與營養(yǎng)教育示范基地建設(shè)研討會上提供了一些數(shù)據(jù)：目前居民家庭人均每日烹調(diào)用油攝入量49.1克，城鄉(xiāng)無明顯差異，而按照中國居民膳食指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，人均每日攝入量超過30克則為攝入過多；有72.6%的家庭人均每日食鹽攝入量超過6克，27.5%的家庭超過12克，18.1%的家庭超過15克，而每人每天食鹽攝入的標(biāo)準(zhǔn)量不應(yīng)超過6克。

　　肉、油、鹽食用過量正是被認(rèn)為導(dǎo)致腦血管病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病和心臟病等慢性病的不健康因素。

　　其實，迄今為止中國還沒有總?cè)丝诘膰宜劳龅怯浵到y(tǒng)，國家衛(wèi)生部門一直通過衛(wèi)生部生命登記系統(tǒng)和全國疾病監(jiān)測點（DSP）系統(tǒng)獲取全國范圍的關(guān)于死亡率的估計信息資料。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任施煥中教授，曾通過1983年至2011年共計29冊《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》的數(shù)據(jù)，分析過中國過去30年以來主要死亡原因的變化趨勢。惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒這5個死亡原因，在過去29年中每年占所有死亡的比例超過85%。

　　從中國死亡原因數(shù)據(jù)分析來看，學(xué)會控制慢性病，進行生活方式革命已經(jīng)是箭在弦上了。

　　貧困富裕死法不同

　　目前，國家的經(jīng)濟實力成為除年齡和性別外造成不同死亡原因的最明顯的標(biāo)桿。四組不同收入國家前十位死亡原因的對比發(fā)現(xiàn)，貧困和富貴，死法不盡相同。

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2012年，低收入國家前十位死亡原因是：下呼吸道感染、艾滋病、腹瀉、中風(fēng)、缺血性心臟病、瘧疾、早產(chǎn)并發(fā)癥、結(jié)核病、出生窒息和產(chǎn)傷、營養(yǎng)不良。

　　中低收入國家前十位死亡原因是：缺血性心臟病、中風(fēng)、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、腹瀉、早產(chǎn)并發(fā)癥、艾滋病、糖尿病、肺結(jié)核、肝硬化。

　　中高收入國家前十位死亡原因為：中風(fēng)、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌（連同氣管和支氣管癌癥）、糖尿病、下呼吸道感染、道路交通傷害、高血壓性心臟病、肝癌、胃癌。

　　高收入國家前十位死亡原因分別為：缺血性心臟病、中風(fēng)、肺癌（連同氣管和支氣管癌癥）、阿爾茨海默病及其他癡呆癥、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染、結(jié)腸癌和直腸癌、糖尿病、高血壓性心臟病、乳腺癌。

　　根據(jù)數(shù)據(jù)，高收入國家，每10名死者中有7人的年齡大于70歲；每100名死者中僅有1人為15歲以下兒童；人們主要死于慢性疾??；下呼吸道感染仍然是唯一的主要感染性致死原因。

　　而在低收入國家，每10名死者中有近4人為15歲以下兒童；每10名死者中僅有2人的年齡大于70歲；人們主要死于感染性疾病，占死亡總數(shù)的近1/3；早產(chǎn)和出生時窒息及產(chǎn)傷所致的分娩并發(fā)癥也是主要致死原因，導(dǎo)致許多新生兒和嬰兒夭折。

　　如果定制一份不同地區(qū)的生存手冊的話，恐怕應(yīng)該這樣——在低收入國家謹(jǐn)防傳染病，出生時也要倍加小心；在中低收入國家謹(jǐn)防慢性??；在中高收入國家防慢性病的同時要提防車禍；而在高收入國家還是努力別得癡呆癥和大腸癌吧。