妊娠糖尿病非常常見，大約4-5個(gè)孕婦中就有一個(gè)屬于妊娠糖尿病。妊娠糖尿病，簡(jiǎn)單而言就是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)血糖偏高。處理也非常簡(jiǎn)單，多監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)進(jìn)行胰島素治療，把血糖控制到理想狀態(tài)。
一般在妊娠28周左右，要做50g葡萄糖試驗(yàn)，如果服用后血糖太高，就需要做100g葡萄糖試驗(yàn)。有的孕婦服用75g葡萄糖進(jìn)行試驗(yàn)。關(guān)于診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多，具體可以向醫(yī)生咨詢。
如果診斷為妊娠糖尿病，需要做的事情是放松心情，制定計(jì)劃，和家屬進(jìn)行密切的溝通。一般的處理分以下三個(gè)步驟：
1.分餐，最最重要：根據(jù)營養(yǎng)科醫(yī)生的建議，把全天進(jìn)食的總量，由原來的每天三頓，變成每天5-6頓，其中三頓主餐，3頓加餐。一般情況下，大部分孕婦在分餐后，血糖水平會(huì)明顯下降。
2.監(jiān)測(cè)血糖，最最重要：經(jīng)常測(cè)定空腹和餐后2h的血糖。孕婦的空腹血糖一般不會(huì)高。一般血糖越高的患者，血糖測(cè)定的次數(shù)越多；血糖略高者，每天測(cè)定1次也就夠了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L，恭喜繼續(xù)努力。如果多次在7-10mmol/L，應(yīng)該可以選擇用胰島素治療了。如果多次大于10mmol/L,那么，強(qiáng)烈建議您選擇胰島素降低血糖治療。注射胰島素很方便，每頓飯前注射一次即可。幾乎沒有疼痛的（患者反映）。如果已經(jīng)注射胰島素，那么應(yīng)該和醫(yī)生保持密切聯(lián)系，即使根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量。一般隨著妊娠月份的增加，血糖會(huì)逐漸升高，胰島素用量也會(huì)逐漸增加，患者不必過度擔(dān)心。
3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在餐后進(jìn)行適量的散步，步行20-40分鐘，有助于餐后血糖下降。
很多患者擔(dān)心，用上胰島素以后，將來是否要終身應(yīng)用。其實(shí)完全沒有必要擔(dān)心，因?yàn)榻^大多數(shù)的妊娠糖尿病患者，在分娩后血糖就會(huì)降到正常，可以停止注射胰島素。但是，妊娠糖尿病患者需要認(rèn)識(shí)到，即使血糖回復(fù)正常，將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)仍然會(huì)明顯高于普通人群。妊娠糖尿病患者，有1/3-1/4的人，在將來會(huì)出現(xiàn)糖尿病。因此。在生完孩子后，應(yīng)該注意增加鍛煉和飲食控制，改善生活方式，保持適當(dāng)?shù)捏w重（正常體重Kg=身高cm—105）。只有平時(shí)加強(qiáng)預(yù)防，才能減少將來發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病是一個(gè)多基因遺傳的疾病，父母如果出現(xiàn)糖尿病，孩子將來發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但這并不是說，孩子將來肯定是糖尿病。如果孩子能夠保持一個(gè)健康的生活狀態(tài)，多運(yùn)動(dòng)，保持正常體重，也會(huì)有助于降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
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