老子闡明：“合抱之木，生于毫末；九層之臺，起于累土；千里之行，始于足下”。可見，任何一次成功都離不開細(xì)節(jié)，細(xì)節(jié)決定成敗。

反觀一個小小的細(xì)節(jié)甚至可以將全局毀于一旦；稍不注意，一次嚴(yán)重的低血糖就可以毀掉一生的控糖成果，因此，糖友必須重視控糖生活中的細(xì)節(jié)。

1.要妥善保管血糖試紙

一位糖友打電話問我：“為什么注射預(yù)混胰島素（諾和靈30R），已經(jīng)增加到74單位，血糖還是居高不下呢？”作為一名普通糖尿病患者，我沒有能力即刻回答她的問題，于是便去了她家，幫助她尋找血糖居高不下的原因。

經(jīng)過詳細(xì)詢問和觀察她的操作，我發(fā)現(xiàn)如下兩個問題：①她注射預(yù)混胰島素前沒有晃動，沒有使之變成混懸液，直接注射。②她更換胰島素注射筆芯時不排氣。注射預(yù)混胰島素前不使之變成混懸液就失去預(yù)混的意義了；如果使用早期生產(chǎn)的諾和筆注射，不排氣將少注進體內(nèi)10單位左右的胰島素。

這兩點錯誤不足以破解注射74單位胰島素，血糖仍居高不下的原因，令我百思不得其解。

翌日，我?guī)е约旱难莾x和試紙去為她測餐后2小時血糖。我測的餐后2小時血糖結(jié)果是5.8mmoIL，而她同時測的是18.6mmoI/L，相差3倍多。

原來是她用的試紙已經(jīng)過期失效，真相大白了。

糖友一定要牢記，買血糖試紙一定要看有效期，取出試紙條后需立即將瓶蓋關(guān)嚴(yán)，血糖儀也應(yīng)定期校準(zhǔn)。

2.堅持監(jiān)測晚餐后2小時血糖

糖友都知道夜間低血糖是最危險的，如不及時發(fā)現(xiàn)可能危及生命。為避免夜間出現(xiàn)低血糖，我的做法是每天晚餐后2小時堅持監(jiān)測血糖，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖值低于6.0mmoI/L，睡前都要適當(dāng)加餐。那么，加多少適量呢？

我把經(jīng)常用來加餐的幾種食物分成幾組，參照它們的血糖生成指數(shù)（GI），通過血糖監(jiān)測找到適宜的量用來加餐，不能矯枉過正。每種食物的血糖生成指數(shù)都不同，每位糖友的病情也存在個體差異，因此，都要通過監(jiān)測血糖找到適宜的加餐量。

一旦加餐過量，血糖升到10.0mmoI/L以上，將事與愿違，對身體造成傷害。由于我堅持上述做法，多年來，我從未出現(xiàn)過嚴(yán)重的夜間低血糖。

3.注射胰島素部位的選擇及注意事項

采用胰島素治療方案的糖友應(yīng)注意以下幾點：

①應(yīng)用75%的酒精消毒皮膚（稀釋方法為：95%酒精500毫升內(nèi)加入130毫升無菌礦泉水稀釋，即為75%酒精），不能將95%的原裝酒精直接用來消毒。

②注射器針頭要適當(dāng)擰緊，避免漏藥。

③預(yù)混胰島素注射前要搖晃，使藥液混勻。

④短效胰島素應(yīng)首選腹部注射，長效胰島素可以在臀部或大腿注射，預(yù)混胰島素早晨應(yīng)在腹部注射，晚上在臀部或大腿注射。

⑤應(yīng)避免注射點重復(fù)，兩次注射點應(yīng)隔開2厘米以上。

⑥腹部注射應(yīng)在臍部2.5厘米以外，并避開膀胱部位和腰部兩側(cè)。

⑦在大腿注射胰島素，最好選擇大腿前部和外側(cè)，因其內(nèi)側(cè)皮下有大隱靜脈及其分支。

⑧自己不要在臀部注射，因為操作需要轉(zhuǎn)身，又不能直視注射部位，易將針頭別彎，甚至有折斷風(fēng)險。

⑨推注完藥液后，應(yīng)停留10秒鐘左右再拔針，以免胰島素從針尖溢出。

4.根據(jù)自身情況選擇運動時間

運動對身體健康的重要意義不言而喻，選擇運動時間要根據(jù)自己的年齡、身體狀況和病情，不能盲目跟風(fēng)。我冬季不做晨練，原因是氣溫低，沒有陽光，空氣質(zhì)量差，又逢“魔鬼時段”交感神經(jīng)興奮性增高，引起心跳加快，血管收縮，血液黏稠度增高。

尤其是高血壓和冠心病患者如果超負(fù)荷運動，迎風(fēng)疾走有發(fā)生腦出血或心肌梗死等心腦血管疾病的風(fēng)險。我常常在上午9:00后出去走半小時，每周4～5次。

晚餐后1小時是我必保的鍛煉時間。晚餐后1小時開始運動益于健康是有科學(xué)依據(jù)的。專家指出，晚上運動可使促進脂肪代謝的促甲狀腺激素急劇上升。促甲狀腺素能夠加速脂質(zhì)的分解和排泄，因此，糖尿病患者應(yīng)在晚餐后1小時運動。

根據(jù)自身的情況，糖尿病患者選擇慢跑、快走、騎自行車、廣場舞或游泳等中等強度運動，至少30分鐘，每周5～7次，能夠防治血脂異常、降低血糖、愉悅精神和促進睡眠。雨雪天在室內(nèi)運動，每次堅持快步走30～40分鐘，目視前方，挺胸甩開雙臂，身體微汗。

5.每天保證吃500克蔬菜

雖然“適當(dāng)多吃蔬菜有益健康”的理論家喻戶曉，眾所周知，但真正能做到每天吃500克蔬菜的人少之又少。人們普遍看好的是禽、畜、魚、蛋或海鮮等動物性食品。

原因是多數(shù)人沒有樹立起科學(xué)的飲食觀，重口感而忽略了合理搭配和營養(yǎng)均衡對健康的重大意義。

我每日三餐都吃蔬菜。每餐常吃的菜有生鮮菜（黃瓜、生菜或白菜等）、水焯菜（黑木耳、銀耳、蘿卜和胡蘿卜片等）和涼拌菜，隨家人共吃的燉菜和炒菜自己單獨盛一盤，如果較咸，就用開水稀釋，鹽和油都在湯里，把菜吃完，湯倒掉。

每餐吃菜大約200克左右，每日達(dá)到了500克蔬菜的要求，為身體提供了充足的膳食纖維、維生素、微量元素和植物化學(xué)物質(zhì)。

我今年82歲，沒有老年斑，無便秘，這和長期堅持合理攝食蔬果不無關(guān)系。

6.血脂血壓要重視

血脂異常對心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后有重要影響?，F(xiàn)實生活中仍有些高血壓和糖尿病患者只知道控糖和降壓，卻忽視了調(diào)脂治療，這樣持續(xù)下去勢必會導(dǎo)致各種并發(fā)癥的防治效果大打折扣。

血脂異常不疼不癢，多數(shù)基層患者沒有將醫(yī)生開的他汀類等調(diào)脂藥堅持吃下去，服用一段時間就停藥了。臨床上常用的調(diào)脂藥主要是他汀類藥物，如辛伐他汀和阿托伐他汀等。

該類藥物除了調(diào)節(jié)血脂外，還具有穩(wěn)定血管斑塊、抗氧化和抗炎等功效。在服用藥物的同時還應(yīng)保持健康生活方式、減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入量。

防治血脂異常和高血壓、高血糖同樣重要，必須引起足夠的重視。

防治血脂異常或服用他汀類藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)，不屬于自我管理范疇，均應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能保證科學(xué)合理的治療。