糖尿病性乳腺病是一個(gè)良性病變過(guò)程

2019-06-14 來(lái)源：華斌的超聲世界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病性乳腺病也可發(fā)生在長(zhǎng)期使用外源性胰島素的Ⅱ型糖尿病患者。這表明外源性胰島素可能與本病的發(fā)展有關(guān)。可能是由于機(jī)體對(duì)胰島素炎癥或免疫反應(yīng)所致。

主要發(fā)現(xiàn)在Ⅰ型糖尿病患者。這些病變主要主要是由纖維化基質(zhì)和炎性成分構(gòu)成。因此，糖尿病性纖維乳腺病、淋巴細(xì)胞性乳腺炎和淋巴細(xì)胞性乳腺病等術(shù)語(yǔ)也常常用來(lái)描述本病。本病于1984年由Soler和Khardori首次描述。

糖尿病性乳腺病的患病率占良性乳房疾病的<1%，但在Ⅰ型糖尿病患者中的發(fā)病率達(dá)0.6%-13%。糖尿病性乳腺病發(fā)病年齡在女性為32-62歲。然而，它也可以發(fā)生在男性長(zhǎng)期糖尿病患者。

糖尿病性乳腺病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：長(zhǎng)期(通常>5年)Ⅰ型胰島素依賴型糖尿病史。體檢報(bào)告為硬、不規(guī)則、容易移動(dòng)、離散的、無(wú)痛性乳房腫塊。腫塊可以單發(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)。

聲像圖上，病變回聲低于皮下脂肪，無(wú)血流，可見(jiàn)后方聲影(圖1）；低回聲包塊伴有后方顯著聲影是本病的特征（圖2），邊界不清。后方的顯著聲影是由于衰減所致，纖維化的基質(zhì)成分是造成衰減的根本原因。糖尿病性乳腺病的聲像圖與乳腺癌非常類似。

糖尿病性乳腺病也可發(fā)生在長(zhǎng)期使用外源性胰島素的Ⅱ型糖尿病患者。這表明外源性胰島素可能與本病的發(fā)展有關(guān)?？赡苁怯捎跈C(jī)體對(duì)胰島素炎癥或免疫反應(yīng)所致。

低回聲包塊伴有后方顯著聲影是本病的特征

到目前為止，沒(méi)有報(bào)告認(rèn)為惡性腫瘤與糖尿病性乳腺病相關(guān)。

對(duì)于糖尿病患者，超聲發(fā)現(xiàn)具有惡性腫瘤特征的病變（如，聲影、分葉、毛刺狀等等），在施行穿刺前，都應(yīng)該考慮到糖尿病性乳腺病的可能。此類病變?cè)贐I-RADS分類上一律分為4A或4B，需要穿刺活檢。

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